磁共振血管造影是什麼?意義有哪些?

磁共振血管造影,醫學名詞,是利用電磁波產生身體二維或三維結構的影像的一種檢查方法。下麵趕緊和老資料網小編一起來瞭解一下吧。TOF法利用MR訊號的縱向磁化向量成像。為异常血管,而有附壁血栓的血管似乎與正常血管一樣,造成誤漏診,分析影像時應予以注意。放射學家及臨床醫師已習慣了觀察傳統血管造影片,故MRA顯示為黑色血管影更易於被接受。

磁共振血管造影,醫學名詞,是利用電磁波產生身體二維或三維結構的影像的一種檢查方法。下麵趕緊和老資料網小編一起來瞭解一下吧。

1、時間飛躍(time-of-flight;TOF):應用快速掃描GE科技,選取適宜的TR值和激發角,可產生血流的增强。由於脈衝間隔時間很短,掃描層面內靜止組織反復被激發,縱向磁矩不能充分弛豫而處於飽和狀態,訊號很弱,呈灰黑色;血管內血液流動,採集MR訊號時,如果血流速度足够快,成像容積內激發的飽和質子流出掃描層面外,而成像容積外完全磁化的自旋又稱不飽和自旋流入掃描層面,縱向磁矩大,發出强訊號呈白色,於是血管內外訊號差別很大,使血管顯影。TOF法利用MR訊號的縱向磁化向量成像。u9L影像園XCTMR.com

應用此科技成像,按採集管道不同,又分為兩情况

(1)二維TOF MRA,對緩慢或中等流速的血流敏感,用於評估靜脈和嚴重狹窄的動脈效果好。u9L影像園XCTMR.com

(2)三維TOF MRA,對快速血流敏感,可用作病變的初步篩選。u9L影像園XCTMR.com

TOF法除流動組織外,短T1的物質也是亮白訊號,故血腫(亞急性期)可被誤認u9L影像園XCTMR.com

為异常血管,而有附壁血栓的血管似乎與正常血管一樣,造成誤漏診,分析影像時應予以注意。u9L影像園XCTMR.com

2、相位對比(phase contrast;PC):應用快速掃描GE科技和雙極流動編碼梯度脈衝,對成像層面內質子加一個先負後正,大小相等,方向相反的脈衝,靜止組織的橫向磁矩亦對應出現一個先負後正,大小相等,方向相反,對稱性的相位改變,將正負相位疊加,總的相位差為零,故靜止組織呈低或無訊號;而血管內的血液由於流動,正負方向上相反的相位改變不同,迭加以後總的相位差大於零。其相位差與血流速度成正比,故血流呈亮白的高訊號,使血流與靜止組織間產生良好的對比。血流速度越快,MRA血流的訊號越强。PC法MRA利用MR訊號的橫向磁矩成像,掃描時間較TOF法長,但可量測血流速度和標示血流方向。PC法MRA對極慢血流敏感,可區分血管閉塞和極慢血流,亦分為二維和三維MRA兩種形式。u9L影像園XCTMR.com

3、黑血科技:無論應用哪一種MRA科技,血流均呈高訊號,而靜止組織呈灰黑色。這與傳統X線血管造影片所顯示的情况剛好相反。放射學家及臨床醫師已習慣了觀察傳統血管造影片,故MRA顯示為黑色血管影更易於被接受。MRI掃描機在影像顯示部分有黑白翻轉功能,可將白色血管的MRA影像直接翻轉成黑色血管。也有在MRA成像過程中獲得“黑血”的方法,稱黑血科技(black blood techniques)。u9L影像園XCTMR.com

(1)洗脫效應(washout effect)快速成像科技血流一般情况下呈白色,但當血流速度明顯加快,TR較短時,洗脫效應占主導,血流表現為黑色,即不飽和完全弛豫的質子流出成像容積,此效應在應用薄層和/或長TE時被增强,這是獲得黑血的一種方法。u9L影像園XCTMR.com

(2)MRA中應用預飽和科技(presaturation technique)也能使血流呈黑色。在RF脈衝發放前,旋放預飽和脈衝,飽和帶與掃描層面平掃,RF脈衝激發後,飽和的自旋流入掃描層面,其縱向磁矩小,致血流為低訊號呈黑色;相反靜止組織為白色。此科技所顯示的影像更接近解剖學情况,有利於估計血管內潰瘍和評估血管狹窄程式。MRA的預飽和科技是一種顯示血流起源和流動管道的精確手段。u9L影像園XCTMR.com

4、二維和三維MRA的對比:臨床應用時可靈活選用不同科技及採集管道。應用預飽和科技可分別進行單純動脈或單純靜脈MRI,如欲顯示動脈,則在成像容積靜脈血流入側加預飽和帶。不加預飽和帶,則成像容積內動靜脈同時顯像。u9L影像園XCTMR.com

一般行MR成像,不必注入順磁性造影劑,但經靜脈注入Gd-DTPA,也被用於MRA成像,應用造影劑後的MRA,改變了組織的弛豫時間,首先是組織(如:粘膜、脈絡叢和垂體等)增强,血管次之。並且,在圖像重建時,應用最大增强投射(MIP)的處理過程與影像顯示不成比例,導致影像失真。最後,增强後MRA預飽和科技失效,所獲影像包含動脈和靜脈的成份,不能行單純動脈或靜脈成像。

磁共振血管造影臨床意義:

適應症:

1、神經系統病變:

腦梗塞、腦腫瘤、炎症、變性病、先天畸形、外傷等,為應用最早的人體系統,現時積累了豐富的經驗,對病變的定位、定性診斷較為準確、及時,可發現早期病變。

2、心血管系統:

可用於心臟病、心肌病、心包腫瘤、心包積液以及附壁血栓、內膜片的剝離等的診斷。

3、胸部病變:

縱隔內的腫物、淋巴結以及胸膜病變等,可以顯示肺內團塊與較大氣管和血管的關係等。

4、腹部器官:

肝癌、肝血管瘤及肝囊腫的診斷與鑒別診斷,腹內腫塊的診斷與鑒別診斷,尤其是腹膜後的病變。

冠狀動脈磁共振血管造影

5、盆腔臟器;

子宮肌瘤、子宮其它腫瘤、卵巢腫瘤,盆腔內包塊的定性定位,直腸、攝護腺和膀胱的腫物等。

6、骨與關節:

骨內感染、腫瘤、外傷的診斷與病變範圍,尤其對一些細微的改變如骨挫傷等有較大價值,關節內軟骨、韌帶、半月板、滑膜、滑液囊等病變及骨髓病變有較高診斷價值。

7、全身軟組織病變:

無論來源於神經、血管、淋巴管、肌肉、結締組織的腫瘤、感染、變性病變等,皆可做出較為準確的定位、定性的診斷。

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