腎結石為泌尿系常見病,多發病,男性發病多於女性,多發生在青壯年,左右側的發病率無明顯差异。有40%~75%的腎結石患者有不同程度的腰痛。結石較大,移動度很小,表現為腰部酸脹不適,或在身體活動新增時有隱痛或鈍痛。較小結石引發的絞痛,常驟然發生腰腹部刀割樣劇烈疼痛,呈陣發性。下麵趕緊和老資料網小編一起來瞭解一下具體的情况吧。
病因
腎結石病因與原發性、其他疾病及飲食習慣有關。已經知道泌尿結石有32種成分,最常見的成分為草酸鈣。其他成分的結石如磷酸銨鎂、尿酸、磷酸鈣以及胱胺酸(一種胺基酸)等,也可以是以上各種成分的混合物。
分類
1、結石的成分來分類
(1)草酸鈣結石尿液呈酸性,特點為質硬,不易碎,粗糙,不規則,棕褐色。
(2)磷酸鈣結石尿液呈鹼性,特點為易碎,粗糙,不規則,灰白色、黃色或棕色往往因尿路感染和梗阻而引起。
(3)尿酸鹽結石尿液持續酸性,特點為質硬,光滑,顆粒狀,黃色或棕紅色,尿酸代謝异常。
(4)磷酸銨鎂結石屬腎臟感染,特點為光滑,面體或椎體,大多與飲食有關。
(5)胱氨酸結石為罕見的遺傳性疾病,特點為質硬,光滑,蠟樣,淡黃色至黃棕色,因家族性遺傳性疾病。
2、結石的部位來分類
尿路結石可分為:上尿路結石包括腎結石、輸尿管結石;下尿路結石包括膀胱結石、尿道結石。
臨床表現
腎結石的患者大多沒有症狀,除非腎結石從腎臟掉落到輸尿管造成輸尿管的尿液阻塞。常見的症狀有腰痛、盜汗、痛到目眩、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、血尿等。如果合併尿路感染,也可能出現畏寒、發燒等現象。急性腎絞痛常使患者疼痛難忍。
有時候患者完全沒有疼痛,只有血尿,或者血量極微,肉眼看不出來。健康檢查時大多包含尿液檢查,並且用顯微鏡檢查尿液離心後的沉渣,如果看到紅血球數目過多就表示有血尿,有時正是腎結石的早期徵兆。
檢查
1、尿化驗
可以看到有沒有尿糖、尿蛋白、血尿、結晶物、細菌等。
2、血液檢查
全血球計數若發現白血球數過高表示可能有感染,也可抽血檢查腎功能和血中的鈣濃度。
3、X線檢查
X線檢查是診斷尿路結石最重要的方法。包括腹部平片、排泄性尿路造影、逆行腎盂造影、或作經皮腎穿刺造影等。
4、超聲檢查
可對腎內有無結石及有無其他合併病變作出診斷,確定腎臟有無積水。尤其能發現可透X線的尿路結石,還能對結石造成的腎損害和某些結石的病因提供一定的證據。但B超也有一定的局限性,它不能鑒別腎臟的鈣化與結石、不能直觀地瞭解結石與腎之間的關係、也不能看出結石對腎的具體影響,更重要的是B超不能對如何治療結石提供足够的證據。
5、CT檢查
並非所有的尿石患者均需作CT檢查。CT檢查可顯示腎臟大小、輪廓、腎結石、腎積水、腎實質病變及腎實質剩餘情况,還能鑒別腎囊腫或腎積水;可以辨認尿路以外引起的尿路梗阻病變如腹膜後腫瘤、盆腔腫瘤等;增强造影可瞭解腎臟的功能;對因結石引起的急性腎功能衰竭,CT能有助於診斷的確立。
6、磁共振
尿路造影對診斷尿路擴張很有效。尤其是對腎功能損害、造影劑過敏、禁忌X線檢查者。也適合於孕婦及兒童。
腎結石食療方
(1)補腎化石核桃肉
處方:核桃1000g,黃芪60g,石韋30g,雞內金30g,金錢草250g,蜂蜜250g,白糖250g。
制法:①核桃去殼取肉,備用。②細鹽或砂約500g,倒入鐵鍋內。先將鹽炒熱,再倒入核桃肉,要不斷翻炒,至核桃肉皮呈嫩黃色,大約炒至10分鐘時離火。離火後,也要翻炒,以防止燒焦;待稍凉後,用鐵篩篩去細鹽或砂;冷卻後,再脫出一部分核桃衣,備用。③將黃芪、石韋、雞內金、金錢草快速洗淨,倒入大砂鍋內,加冷水將藥物浸沒。中火煎40~60分鐘,至藥液濃煎成大半碗時,濾出頭汁。再加水2大碗,至藥液煎成大半碗時,濾出二汁,弃渣。④先將藥汁、蜂蜜、白糖倒入大瓷盆內,然後倒入核桃肉,浸拌均勻,瓷盆加蓋,用旺火隔水蒸3小時後,離火。以後,每隔兩三天蒸1次,每次約蒸半小時,蒸的次數愈多愈好。
食法:每日1次,每次飲藥汁1匙,吃核桃肉1匙,藥汁用溫開水送服,核桃肉要嚼至極細再咽下。
功效:此方補腎化石,扶正祛邪,能加强泌尿器官的代謝功能。對久病體弱及年老無力排石者尤為適宜,對久患腎結石及輸尿管結石者也適用。
(2)向日葵莖心湯
處方:採集向日葵莖的內芯,鮮品50g或幹品20g,滑石10g,蜂蜜1匙。
制法:①待葵花結籽成熟後,摘去籽盤,去除地下根,取莖,切成幾段,洗淨,剖開,取出莖心,切碎備用。②將向日葵莖心與滑石倒入小砂鍋內,加冷水1大碗半,煎成半碗,濾出汁水後,沖入蜂蜜1匙。
食法:飯前飲服,分2次飲完或代茶常飲。
功效:這是民間治療剛患泌尿系結石的驗方,此方通淋利尿,對尿路結石及腎結石均有較好的治療效果,且無副作用。尤其適用於廣大農村患者,取材方便,製作簡單。夏季飲服,還有祛暑之功。
(3)海金砂茶
處方:海金砂15g,綠茶2g,以陳者為佳。
制法:海金砂每次10~15g,綠茶2~3g,將兩者放入杯中,用剛燒沸的開水沖泡大半杯,泡後立即加蓋,5分鐘後飲服。
食法:每日晨起,空腹先飲一杯,以後可隨時飲服。每飲略留餘汁,再泡再飲,直至沖淡為止。2個月為1療程。
功效:此方具有清熱滲濕、利尿通淋、降火解毒等功效,對腎結石、膀胱結石均有防治作用,適宜於舌苔黃膩,尿色黃赤,排尿不暢,小便熱痛之濕熱證。