關節炎泛指發生在人體關節及其周圍組織的炎性疾病，可分為數十種。我國的關節炎患者有1億以上，且人數在不斷增加。臨床表現為關節的紅、腫、熱、痛、功能障礙及關節畸形，嚴重者導致關節殘疾、影響患者生活質量。下麵和老資料網小編一起來瞭解一下具體的情况吧。
臨床表現
1、疼痛
是關節炎最主要的表現。
2、腫脹
腫脹是關節炎症的常見表現，與關節疼痛的程度不一定相關。
3、功能障礙
關節疼痛及炎症引起的關節周圍組織水腫，導致關節活動受限。慢性關節炎患者由於長期關節活動受限，可能導致永久性關節功能喪失。
4、體征
不同類型的關節炎體征也不同，可出現紅斑、畸形、軟組織腫脹、關節紅腫、滲液、骨性腫脹、骨擦音、壓痛、肌萎縮或肌無力、關節活動範圍受限及神經根受壓等體征。
分類與診斷
1、風濕性關節炎
是一種常見的急性或慢性結締組織炎症。可反復發作並累及心臟。臨床以關節和肌肉遊走性酸楚、重著、疼痛為特徵。屬變態反應性疾病。是風濕熱的主要表現之一，多以急性發熱及關節疼痛起病。典型表現是輕度或中度發熱，遊走性多關節炎，受累關節多為膝、踝、肩、肘、腕等大關節，常見由一個關節轉移至另一個關節，病變局部呈現紅、腫、灼熱、劇痛，部分病人也有幾個關節同時發病。不典型的病人僅有關節疼痛而無其他炎症表現，急性炎症一般於2～4周消退，不留後遺症，但常反復發作。若風濕活動影響心臟，則可發生心肌炎，甚至遺留心臟瓣膜病變。
2、類風濕關節炎
該病是慢性關節炎最常見的類型之一。與遺傳、細菌及病毒感染、環境因素包括吸烟有關。可發生在任何年齡，但40～60歲女性更多見。美國風濕病學會1987年修訂的類風濕關節炎分類標準的診斷條件（≥4條可以確診）：
（1）晨僵至少持續1小時（≥6周）。
（2）3個或3個以上的關節受累（≥6周）。
（3）手關節（腕、掌指關節或近端指間關節）受累（≥6周）。
（4）對稱性關節炎（≥6周）。
（5）有類風濕皮下結節。
（6）手部關節X線片改變（表現為關節及其鄰近骨質疏鬆或明顯的脫鈣現象，關節間隙的狹窄）。
（7）血清類風濕因數陽性（滴度>1:32）。
3、骨關節炎
又稱退行性關節病、骨關節病，多見於中、老年人，起病過程大多緩慢。手、膝、髖及脊柱關節易受累，而掌指、腕及其他關節較少受累。病情通常隨活動而加重或因休息而減輕。晨僵時間多小於半小時。雙手受累時查體可見Heberden和Bouchard結節，膝關節可觸及摩擦感。不伴有皮下結節及血管炎等關節外表現。類風濕因數多為陰性，少數老年患者可有低滴度陽性。
4、痛風性關節炎
痛風是嘌呤代謝异常致使尿酸合成新增而導致的代謝性疾病。腎功能异常時由於腎臟的尿酸清除率下降也會引起尿酸水准上升。血漿中的尿酸達到飽和，導致尿酸單鈉結晶沉積在遠端關節周圍相對缺乏血管的組織中。這種結晶的出現可導致單關節或者多關節的急性炎性滑膜炎。痛風在男性中較為多見，拇趾是最常見的受累區域，50%～70%初次發病發生於此。90%的痛風患者在其一生中的某個時期會發生第一跖趾關節受累。其他可能受累的足部區域有足背部、足跟以及踝部。
5、强直性脊柱炎
青年男性多發，有明顯的家族發病傾向。以中軸關節如骶髂及脊柱關節受累為主，也可出現外周關節受累，但多表現為下肢大關節，為非對稱性的腫脹和疼痛，並常伴有棘突、大轉子、跟腱、脊肋關節等肌腱和韌帶附著點疼痛。病變嚴重時可出現脊柱僵直，頸椎、腰椎、胸椎活動受限，出現“駝背”，嚴重影響患者的日常生活。關節外表現多為虹膜睫狀體炎、心臟傳導阻滯障礙及主動脈瓣閉鎖不全等。X線片可見骶髂關節侵襲、破壞或融合。90%以上患者出現HLA-B27陽性，而類風濕因數陰性。
6、反應性關節炎
本病起病急，發病前常有腸道或泌尿道感染史。以大關節（尤其下肢關節）非對稱性受累為主，一般無對稱性手指近端指間關節、腕關節等小關節受累。可伴有眼炎、尿道炎、龜頭炎及發熱等，HLA-B27可呈陽性而類風濕因數陰性，患者可出現非對稱性骶髂關節炎的X線改變。
7、感染性關節炎
與細菌感染有關。常見的病原菌包括金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎雙球菌、淋球菌、鏈球菌、結核桿菌。發病機制包括直接細菌感染所致和感染過程中細菌釋放毒素或代謝產物致病包括亞急性細菌性心內膜炎、猩紅熱後關節炎等。直接細菌感染所致的關節炎表現為關節紅腫熱痛，並出現關節功能障礙。下肢負重關節不對稱受累。大關節受累多見，如髖關節和膝關節。關節腔穿刺液常呈化膿性改變。塗片或培養可找到細菌。結核桿菌感染的關節炎好發於青年，有其他部位結核的證據包括肺或淋巴結結核。可有結節性紅斑，血清類風濕因數陰性。結核菌素試驗陽性。細菌代謝產物或毒素所致的關節炎1～2周可以自愈，關節症狀呈遊走性。
8、其他
如創傷性關節炎、銀屑病關節炎、腸病性關節炎等。自身免疫病如系統性紅斑狼瘡、乾燥綜合征、硬皮病及腫瘤等在疾病的發生、發展過程中也常常出現關節炎的表現。
影像檢查
X線檢查：X線檢查（站立正比特、側比特、髕骨45度像）關節間隙狹窄、軟骨下骨板硬化和骨贅形成是骨性關節炎的基本X線特徵。骨性關節炎早期僅有軟骨退行性改變時，X線片可無異常表現。隨著關節軟骨變薄，關節間隙逐漸變窄，間隙狹窄可呈不勻稱改變。
根據X線檢查可將骨性關節炎的嚴重程度分為四度：
1度：可疑的關節間隙狹窄和可能的唇狀增生；
2度：肯定的骨刺和可能的關節間隙狹窄；
3度：多個中度骨刺和肯定的關節間隙狹窄，有些硬化及可能的骨端畸形；
4度：大骨刺，明顯的關節間隙狹窄，嚴重硬化，肯定的骨端畸形。
超聲檢查：超聲檢查尤其是高頻探頭的應用能清晰顯示關節面軟骨的厚度及表面是否光滑，關節滑膜病變積液及骨贅脫落的顯像更有其獨到之處，能準確描繪出這些病變的程度、性質及範圍，明顯優於x線平片。
表現：1、關節面軟骨損傷發生病變後最早出現軟骨低回聲帶變薄，多以外側明顯，致內外側厚度不等，軟骨邊緣模糊、毛糙甚至局部缺損，重者可見關節軟骨低回聲帶消失；2、長骨刺：縱切掃查膝關節內外側，上下關節緣呈唇樣突起，回聲性質同骨組織；3、滑囊炎表現：滲出積液時呈無回聲暗區，滑囊壁增厚回聲增强，部分可肥厚呈絨毛狀，探頭擠壓可見絨毛樣結構浮動。若積液伴有骨贅脫落，可在暗區內顯示强回聲團後伴聲影，推擠可移動，酷似“膽囊結石”徵象。但超聲也有其局限性，如對晚期軟骨下硬骨病變的診斷，由於超聲衰减明顯仍需與x線結合全面考慮。
磁共振成象：使用肢體表面線圈，分別作橫切比特、矢狀比特和冠狀比特平面檢查。可顯示骨皮質、髓組織、關節軟骨、兩側半月板、交叉韌帶、脂肪墊、肌腱、肌肉、皮膚、脂肪組織、血管、神經束等。