小腸占整個消化道長度的75%,其黏膜的表面面積占整個消化道的90%以上。我們做小腸CT的時候是針對什麼病狀,以及檢查的方法和準備都有什麼呢?
1、正常範圍:
(1)胃腸道出血。
(2)原因不明的腹痛、腹瀉。
(3)小腸炎症及腫瘤。
(4)小腸粘連。X線檢查時,可見腸管走行及位置異常。由於腫瘤佔據部位小腸腸管被推移、壓迫,常可依此改變推斷腫瘤發生的臟器。
檢查介紹通過X線檢查對小腸進行造影檢查。雙對比造影對中、小病變的診斷是很有效的方法,特別是對小的凹陷性病變能發揮最大的診斷作用。
2、檢查方法
(1)平掃
體位和範圍:仰臥比特,身體置於床面中間,兩臂上舉抱頭,從肝臟隔面向下至耻骨聯合。
掃描基準線:橫斷面連續掃描。
層厚和層距:掃描層厚:3~8mm。層距:3~8mm。
窗寬和窗比特:軟組織窗,窗比特L:30~50HU,窗寬W:200-400HU。
(2)增强掃描
對比劑:80~100ml離子或非離子型含碘對比劑。
注射管道:壓力注射器靜脈內團注、分次團注或加壓快速手推團注、分次團注,2—3ml/s。
掃描時間:注射50~70ml後開始連續掃描。
掃描程式:參數與平掃相同。
3、注意事項
(1)檢查前一周內禁服重金屬藥物,如一周內曾作過胃腸道鋇餐造影,則於檢查前先行腹部透視,確認腹腔內無鋇劑殘留。
(2)發現病變時,層厚、層距分別改為3~5mm和3~5mm掃描。
(3)掃描時,用鉛防護布遮蓋頭、胸部,以减少對患者的輻射劑量。
(4)患者做增强掃描後,應留觀15min,以觀察有無變態反應。
推薦的腹部CT檢查準備:
(1)檢查前禁食有渣食物1日,最後口服緩瀉劑1日,目的是排空腸道內糞便,以免糞便影響觀察。始終可以飲水、應用運動飲料,以補充熱量、電解質;
(2)口服腸道顯影劑(泛影葡胺20ml+純淨水1000ml-1500ml),在CT檢查前2-3小時服用,於半小時內口服完畢;
(3)口服腸道顯影劑2-3小時後,行全腹部平掃CT檢查。