現時臨床診察、治療的準則一般來說是從“無創”到“有創”。作為“無創”的核素心肌顯像,對於判定心血管疾病起著非常重要的作用。一般來說,如果通過心電圖或在臨床上已經診斷為急性心肌梗死或冠脈綜合征,需要進行冠脈造影,並進一步進行手術治療。但如果症狀並不是很明確,或者得了穩定性心絞痛、慢性心絞痛的病人,能够通過核素心肌顯像,來判定是否需要做進一步的診斷與治療。
核素心肌顯像是什麼?
核醫學核素心肌顯像是利用微量放射性核素對冠狀動脈血流灌注量、心肌細胞功能及心肌細胞的存活狀態進行評估的準確方法,它可以使患者和醫生獲得以下資訊:
1、明確判斷患者有無心肌缺血、心肌梗死。
2、提示患者會不會因心肌缺血引起心臟意外事件。
3、幫助病人和醫生選擇最合適的治療方案。
4、對冠脈支架和牽線術後心肌缺血是否解除進行評估。
5、對冠脈微血管病變進行準確診斷。
6、確定患心梗的患者是否必須置放冠脈支架或進行牽線手術。
囙此核素心肌灌注顯像是現時國際上公認的診斷冠心病的首選無創性方法,核素心肌代謝顯像是國際公認的評估存活心肌“金標準”。在美國,每年有將近100萬例病人做此項檢查。
核素心肌顯像有何優勢?
核素心肌顯像,診斷冠心病準確性極高,且具有安全、無痛、方便、經濟的優點,被廣泛應用於冠心病的危險度分層、預後判斷、療效評估、支架內再狹窄和橋血管再閉塞的診斷及手術併發症、存活心肌判斷等。
核素心肌顯像診斷方法很簡單,病人在特定的跑步機上運動到一定程度後,從靜脈打一針顯像劑,顯像劑在心肌各部位的分佈量就直接反映了該部位的心肌供血狀況。核素心肌顯像診斷非常安全,對人的傷害比拍胸片要小得多。顯像結果出來後,會詳細顯示病人有無冠心病,哪支冠狀動脈發生病變,程度有多重,要不要做冠脈造影。一般來說,核素心肌顯像為輕、中度心肌缺血的冠心病病人,只要藥物治療就能够了,只有病情嚴重者才需要進一步進行冠脈造影或預備做支架植入、冠脈牽線等。