放射性腸炎的種類和症狀

結腸、直腸炎:患者常在接受放射線照射後6~18個月出現症狀。直腸的放射性病損可分為四度:ⅰ度,可無或僅有輕微症狀,腸粘膜只有輕度水腫,能迅速自愈。有學者鈄放射性腸炎分為四型,即卡他型、糜爛脫屑型、浸潤潰瘍型、浸潤潰瘍伴陰道直腸瘺型。放射性腸炎的併發症有結、直腸癌、直腸腺癌、深部囊性結腸炎、孤立性直腸潰瘍等。

放射性腸炎根據不同的症狀和種類,就有不同的治療方法,應該要區別對待。在這裡,小編要為大家來區分一下放射性腸炎的常見症狀和種類都有哪些,幫助大家更直接具體的瞭解放射性腸炎的種類和症狀,別錯過了。

放射性腸炎的種類

結腸、直腸炎:患者常在接受放射線照射後6~18個月出現症狀。國內報導其發病率為2.7%~20.1%,症狀有腹瀉、便血、粘液便和裡急後重、大便變細和進行性便秘或出現腹痛者提示腸道發生狹窄。嚴重的病損與鄰近臟器形成瘺管,如直腸陰道瘺,糞便從陰道排出;直腸膀胱妝可出現氣尿;直腸小腸瘺可出現食糜混於糞便中排出,也可因腸穿孔引起腹膜炎,腹腔或盆腔膿腫。由於腸道的狹窄和腸袢纏繞可發生腸梗阻。直腸的放射性病損可分為四度:ⅰ度,可無或僅有輕微症狀,腸粘膜只有輕度水腫,能迅速自愈。這些改變一般認為屬於放射反應性損傷。ⅱ度,大便頻數,有血便或粘液便、裡急後重,症狀永續數月或數年,腸粘膜有壞死、潰瘍或中度狹窄。ⅲ度,直腸嚴重狹窄,需作結腸造口術。ⅳ度,已伴有瘺客形成。有學者鈄放射性腸炎分為四型,即卡他型、糜爛脫屑型、浸潤潰瘍型、浸潤潰瘍伴陰道直腸瘺型。放射性腸炎的併發症有結、直腸癌、直腸腺癌、深部囊性結腸炎、孤立性直腸潰瘍(多屬於前壁,也有發生在後者)等。

小腸炎:如果小腸受到放射線嚴重損傷時可出現劇烈腹痛、噁心嘔吐、腹脹、血樣腹瀉等症狀。但晚期表現以消化吸收不良為主,伴有間歇性腹痛、脂肪瀉、消瘦、乏力、貧血等。

接下來,再來看看放射性腸炎的症狀是怎樣的吧。

放射性腸炎的症狀

急性期:在輻射期間或期後即可發生急性期的病理變化,上皮細胞變性脫落,隱窩細胞有絲分裂减少,腸粘膜變薄、絨毛縮短,毛細血管擴張,腸壁粘膜充血水腫及炎症細胞浸潤。病變直腸可見杯狀細胞肥大、腺體增生、變形,常有急性炎細胞,嗜酸性粒細胞和脫落的粘膜上皮細胞形成的隱窩膿腫。通常在數周內達到高峰而後消退。如果照射量大而持久,粘膜可發生局部或彌漫性潰瘍,其分佈與深淺不一,周圍粘膜常呈結節狀隆起,其四周的毛四血管擴張。粘膜病變易出血。

亞急性期:起始於照射後2~12個月,粘膜有不同程度的再生和癒合,但粘膜下小動脈內皮細胞腫脹並與它們的基度膜分離,最後發生空泡變性脫落,形成閉塞性脈管炎。血管內膜下出現大量特殊的“泡沫巨噬細胞”,對血管放射性損傷有診斷意義。血管的閉塞導致腸壁進行性缺轎,粘膜下層纖維增生伴有大量纖維母細胞,並可見平滑肌的透明變性,膠原含量减少,雖然如此,局部血供尚能滿足,但患者併發有高血壓、糖尿病、冠心病、血管硬化等。若同時出現心力衰竭,則腸壁出現嚴重血供不足,可引起直腸壁潰瘍、膿腫和直腸陰道瘺或直腸膀胱等形成。

慢性期:慢性期病變實質上是潜伏的血管閉塞引起的延緩病損。腸壁的缺血程度不同,慢性病變延延較久。病期與病變顯露時間長短不一,一般在放療後1~5年出現,小腸病變可在放閣後6年半出現。直腸慢性病損有在放療後10年出現。受損的腸段粘膜糜爛,可有頑固的鑽孔或瘺管形成,以及併發腸梗阻,腹膜炎、腹腔膿腫等。小腸病變嚴重時粘膜絨毛萎縮,引起吸收不良。直腸的慢性病變隊潰瘍糜爛外,殘存腺體杯狀細胞大量增生,可引起粘液和血便。晚期可發生癌變,但不多見。

以上就是關於放射性腸炎種類和症狀的介紹,希望對你有所幫助。

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