結腸鏡是腸鏡檢查中的一項,結腸鏡的檢查方法有很多種,可以根據自身的實際情況以及病情來决定用哪些方法來檢查。那麼,在進行結腸鏡檢查之前需要注意哪些呢?下麵就來一起瞭解瞭解吧。
結腸鏡的檢查方法
直乙結腸、乙降結腸移行部:通過不斷旋鏡循腔及拉直鏡身,使降乙以下腸管基本套在30cm的鏡身上。旋鏡的目的是視腸腔變化將腸腔的走向轉至視野的上方或下方,再作上下鈕調節(有時需調節左右鈕)暴露腸腔進鏡。反復回拉結合搖鏡、抖鏡可以使鏡身取直,把過長的、游離的乙狀結腸套疊在鏡身上,為下一步順利進鏡打下基礎。
旋轉式進鏡:當腸腔在視野內且無明顯轉向時,不要直接向前送鏡,而採用旋轉式進鏡。這裡所講的旋轉式進鏡不同於前面所說的旋鏡,方法是右手握住鏡身,不斷小幅度沿鏡身縱軸左右旋轉鏡身同時進鏡,作者將這種進鏡方法總結為旋轉式進鏡。
其優點是可以將手部力量準確傳遞到內鏡前端,防止鏡身在體內成弓狀彎曲,從而避免拉長游離腸管引起异常疼痛,預防袢曲形成;還能減輕右手進鏡的力量,更輕鬆地完成操作。原理猶如持針灸針穿刺皮膚:直接進針需用力,且很易使針彎曲,如輕輕旋轉則容易保持直線進入。此法簡單、實用,特別適合在通過降、乙狀結腸時使用。
結腸脾曲:如脾曲過度扭曲而使脾曲呈銳角,僅可見屈曲的皺襞遮蓋住整個腸腔,此時盲目滑鏡可引起病人疼痛,腸壁損傷,甚至造成穿孔。
可改右側臥比特循腔進鏡,或通過旋鏡將皺襞轉至視野的下方,將內鏡前端送至皺襞處,左手將大旋鈕向下旋轉,鏡端壓住皺襞,同時鉤拉、稍許退鏡,使脾曲鈍角化,暴露腸腔順勢進鏡,同時左手回復角度鈕。腸鏡過肝曲困難時,亦可採用此法。
升結腸:當內鏡前端剛過肝曲,常常是升結腸腸腔暴露充分,但進鏡困難,甚至不進反退。多因為手部力量不能傳遞到內鏡前端,腸鏡在橫結腸內呈弓狀下垂。此時應先行退鏡拉直鏡身,請助手按壓患者臍部,並用力向劍突肋弓方向推頂,以抵禦結腸的下垂,再行進鏡可獲成功。
接下來,再來看看結腸鏡的檢查工作是怎樣的吧。
結腸鏡的檢查工作
檢查日期由醫生安排。檢查地點:門診胃鏡室。
接受此檢查需要作腸道準備。
檢查前三天宜吃無渣或少渣半流質飲食,不吃蔬菜、水果。若疑為腸息肉,準備做電切術者禁食牛奶及乳製品。
檢查當天早晨6點30分口服蓖麻油25ml,禁食早餐。上午9點30分開始服洗腸液,每包沖開水1000ml,要在1個半小時內共飲3000ml洗腸液。如排便中仍然有糞渣,則需再飲1000ml洗腸液,直到排出物為清水為止。如出現噁心、嘔吐,應告訴醫生或護士,必要時給予清潔灌腸。
下午2點可進食,避免進食流質,3點鐘由護工帶您到門診胃鏡室,檢查前30分鐘護士將為您注射安定10mg,阿托品0.5mg,以減輕腸鏡給您帶來不適。
不宜帶手機和BB機等電子設備入胃鏡室,以免干擾機器正常運行。
檢查前3天,停服鐵劑藥品,開始進食半流質或低渣飲食,如魚、蛋、牛奶、豆製品、粥、麵條、麵包、香蕉、冬瓜、馬鈴薯等。
檢查前一天晚上服用輕瀉劑,第二天早晨可以口服硫酸鎂或者甘露醇,同時多飲水。
必要時,檢查前2小時清潔洗腸,檢查前半小時,安靜休息。
因為腸鏡是一種侵入性檢查,可能有併發症的發生,您在預約時還應該履行簽字手續。腸鏡檢查結束後立即會出檢查報告,部分病人因為活檢需要等幾天另出病理報告。
有嚴重心臟病、心肺功能不全、嚴重高血壓、急性腹瀉、嚴重潰瘍性結腸炎、結腸克羅恩病、腹膜炎、妊娠、精神病,腹部曾多次手術且有明顯粘連者禁止做此項檢查。
結腸鏡檢查的過程中還應該要積極配合醫生,以便檢查順利進行哦。