血尿可以做哪些影像檢查呢?血尿是男性疾病的一種,這種男性疾病也是需要做影像檢查的。在這裡,為男性朋友們科普一下血尿應該做哪種影像檢查,快來看看吧。
血尿的病因
血尿是泌尿及男性生殖系疾患最常見和最重要的症狀。造成血尿的最主要原因是泌尿系及男性生殖系疾患。此外亦可由泌尿系之外的其它疾患所致,如心血管疾患、血液疾病、過敏性疾病等均可發生血尿。對泌尿外科來說,肉眼血尿的臨床意義更為重要,應引起高度重視。診斷時應注意與色素尿、血紅蛋白尿以及月經血或痔核出血混入尿液等進行區別。對於血尿患者的診斷,就是要解决定位和定性兩個問題,即血液來自何處和出血的原因。
然而,血尿有哪些影像檢查是有所幫助的呢?
血尿應該做哪種影像檢查
腹部平片:是發現泌尿系陽性結石最簡便的方法,但由於重疊結構較多、腸道氣體影響等,對於結石的檢出率有限(約60%),近年隨著低劑量MDCT的應用,腹部平片的應用已受到影響,有研究報告超低劑量CT(男性0.5 mSv,女性0.7 mSv)的劑量等於腹部平片,檢出尿路結石的敏感性和特异性分別為97%和95%。對於腎臟和尿路腫瘤的檢出腹部平片價值不大。
超聲檢查:超聲檢查具有無創、簡便易行、經濟等優點,為泌尿系病變常用檢查手段,對腎臟和膀胱病變的診斷效果較佳,但輸尿管管徑細、走行長且位置深在,加之腸道氣體的影響,所以超聲檢查對輸尿管病變不易顯示。近期研究結果顯示超聲檢查是兒童和低腫瘤風險血尿患者的重要檢查手段,可用於評估膀胱病變和腎臟囊性病變。對於鏡下血尿患者超聲可作為首選檢查手段。
靜脈腎盂造影(IVP):有助於評估不確定的輸尿管和膀胱充盈缺損,但由於影像分辯率較低使IVP對於腎實質病變的顯示有局限性,對腎盂輸尿管管壁病變和其周圍結構的病變也不能顯示,且對腎功能不良的病人,不能提供太多有價值的資訊。超聲和IVP聯合應用對於腎臟和尿路惡性病變檢查有一定的優勢。
CT泌尿系成像(CTU):可作為一站式影像檢查科技全面評估尿路結石、腎臟腫瘤和尿路腫瘤等。在評估腎臟腫瘤和泌尿系結石方面,CTU勝過超聲、IVP和普通放射學檢查的觀點已被廣泛接受,近年來隨著多層螺旋CT泌尿系成像(MDCTU)應用的不斷增加,更促使其成為血尿患者的一站式(one-stop-shop)影像檢查科技,許多研究認為CTU可取代IVP作為血尿患者檢查的影像方法。對尿路結石表現梗阻的陽性預測值為90%,CT平掃在檢出結石方面優於IVP,有報告CT平掃檢查結石的敏感性為98%-100%,特异性為92%-100%。可準確鑒別尿路結石和腹腔、盆腔的鈣化結節,有助於輸尿管盆段結石和靜脈石的鑒別。CTU還可根據結石大小預測自然排出的可能性,有報導直徑2-4mm的輸尿管結石排出率為76%,5-7mm的為60%,7-9mm的為48%,結石直徑大於9mm者,自然排出率小於25%。此外血尿患者在CT平掃已發現結石後由於一些重要的病理改變僅僅在對比增强後才能診斷,所以即使結石已經看到,MDCTU檢查的增强部分仍然是必需的。
血尿的影像檢查一定要到正規醫院哦。