消化系統疾病根據不同的症狀可以選擇不同的內鏡檢查,而各種內鏡檢查對消化系統疾病會有不同的幫助,囙此是不能互相代替的。下麵,為大家介紹一下消化系統疾病宜做哪些內鏡檢查吧。
消化系統疾病的症狀
全面系統而重點深入的查體極為重要,首先應注意患者的一般情况,有無黃疸及蜘蛛痣,鎖骨上淋巴結是否腫大,胸腹壁有無靜脈曲張及血流方向,心、肺有無异常。腹部檢查更應深入細緻,腹部有無膨隆、蠕動波、移動性濁音、壓痛、反跳痛、腹肌强直、震水音、腸鳴音;如發現腫塊則應瞭解其部位、深淺、大小、形狀、硬度、表面情况,有無移動性、壓痛、搏動等。肝脾檢查很重要,應注意大小、硬度、邊緣、表面及有無觸痛。注意勿將乙狀結腸內糞塊、充盈的膀胱、前凸的脊柱、腹主動脈、腎臟、妊娠子宮誤認為腫塊。此外,在皮下脂肪缺乏的消瘦者,腹壁上可顯現靜脈,不應誤作門脈高壓;腹壁薄弱鬆弛者可見到腸蠕動波,不應視為腸道梗阻。對消化系腸道疾病、老年患者肛指檢查應列為常規,不可忽略。
那麼,內鏡是如何檢查消化系統疾病的呢?
消化系統疾病宜做哪些內鏡檢查
胃鏡:電子胃鏡採用微電子攝像系統,具有圖像清晰、分辯率高、有錄影拍照儲存工能。胃鏡作用主要用於診斷和治療兩個方面,因胃鏡直視下診斷加上能作病理活檢,可診斷幾呼所有的食管,胃,十二指腸球部病變。
大腸鏡:有便血、慢性腹瀉或長期便秘者、有腹部包塊需明確診斷者、有貧血大便隱血(+)、消瘦疑結腸病變者,結腸腫瘤術後隨訪者,X線鋇劑灌腸懷疑有結腸病變者;大腸息肉等病變需行大腸鏡下治療者。
小腸鏡:主要用於小腸病變檢查。目前國內擁有推進式電子小腸鏡和雙氣囊電子小腸鏡二種。前者檢查範圍:從十二指腸降部到空腸上1/2左右,而雙氣囊小腸鏡則可檢查全部空腸和回腸,檢查時間約需要2—3小時。臨床出現臍周不明原因腹痛、腹瀉、中腹部觸及包塊原因不明,X線小腸造影疑空回腸病變者可選擇小腸鏡檢查。
膠囊內鏡:是2000年8月,由以色列科學家研製成功的,它由一個微型攝像機和傳送器組成,膠囊大小26*11毫米,重量3.7克。屬一次性用品。從口腔吞入後利用胃腸蠕動將膠囊到達不同部位的圖像發送到綁在病人腰際的無線接受器,利用電腦儲存和分析,能比較清晰地看到胃、小腸和全結腸內鏡影像。因為小腸是內鏡檢查的相對盲區,囙此膠囊內鏡對小腸病變診斷意義最大。目前國內少數大醫院已開展。因檢查費用昂貴,故要嚴格掌握指征,一般病人是否需檢查,應由有經驗的消化專家確定為好。
超聲內鏡:也叫內鏡超聲。是將微型高頻超聲探頭安置在內鏡頂端,當內鏡插入消化管腔後,一邊通過內鏡直接觀察腔內粘膜表面的形態結構和病變圖像,一邊行實时超聲掃描,以獲得消化管壁層次結構,病變起源和腫瘤浸潤範圍以及周圍鄰近臟器組織結構和病變影像,是內鏡和超聲科技的有機結合,為消化道疾病診斷開通了新的途經。
由此看來,醫生會根據受檢者的具體情況來選擇消化系統疾病的內鏡檢查。