骨質疏鬆和骨質軟化是兩種不同的骨科疾病,它們有什麼區別呢?通過X線檢查,它們的表現又是怎麼樣的?下麵,我們來了解下骨質疏鬆和骨質軟化的區別,以及它們的X線表現吧。
骨質疏鬆和骨質軟化的區別
骨質疏鬆症是指骨骼內組織體積的骨量减少而使身體出現的一系列症狀,或症候羣。因骨組織的顯微結構發生改變,骨細胞减少,骨的結構疏鬆,使骨組織的正常負載功能减弱,骨容易變形斷裂,骨折的危險程度就明顯地新增了。骨是由無機礦物質——鈣和磷所構成的結晶沉著於由膠原蛋白所組成的骨基質上形成的。骨基質與骨礦物質含量之比呈相對穩定狀態。當骨基質無改變,而只是骨礦物質鈣减少、鈣化障礙時稱為骨軟化。
骨軟化症一般是指成年期發病者;兒童期發病者則為佝僂病或小兒軟骨病,表現為方顱畸形、串珠肋、雞胸、X形或O形腿。所以骨軟化症與佝僂病的發病機理是一回事,所不同的只是年齡差异。由此可見,骨質疏鬆症是由於骨基質、骨礦物質都减少,而且是等比减少,骨吸收大於骨形成所致,也就是骨成分或骨量的遺失;而骨軟化症只是骨礦物質减少。
骨質疏鬆的X線表現
骨質疏鬆的X線表現主要是骨密度减低。在長骨可見骨松質中骨小梁變細、减少、間隙增寬,骨皮質出現分層和變薄現象。在脊椎,椎體內結構呈縱形條紋,周圍骨皮質變薄,嚴重時,椎體內結構消失。椎體變扁,其上下緣內凹,而椎間隙增寬,呈梭形,致椎體呈魚脊椎狀。疏鬆的骨骼易發生骨折。椎體有時可壓縮呈楔狀。
骨質軟化的X線表現
骨質軟化的X線表現主要是由於骨內鈣鹽减少而引起的骨密度减低,以腰椎和骨盆為明顯。與”骨質疏鬆”不同的是骨小梁和骨皮質邊緣模糊,系因骨組織內含有大量未經鈣化的骨樣組織所致。由於骨質軟化,承重骨骼常發生各種變形,如膝內翻、三葉形骨盆等。此外,還可見各種假”骨折”線,表現為寬約1mm~2mn。的光滑透明線,與骨皮質垂直,邊緣稍緻密,好發於耻骨支、肱骨、股骨上段和脛骨等。在兒童期可見幹骺端和骨骺的改變。