為什麼中風發病初期要查CT?CT檢查的適應症都有哪些?CT是我們比較熟悉的影像學檢查方法,對於腦外傷、腫瘤等疾病的診治具有重要意義。下麵,我們主要來了解下CT檢查的適應症。
為什麼中風發病初期要查CT?
中風病人,在發病初期,CT檢查不出來的也不少見,這與CT本身的缺陷有關。CT查腦出血,幾乎100%準確:中風分為腦梗死和腦出血。其中,腦梗死占了70%左右。對於腦梗死、腦出血的診斷,腦CT掃描確實是現時最普遍的方法。CT對急性腦出血的診斷特別敏感,腦出血一旦發生,CT就能發現,準確率幾乎達100%。而對於腦梗死,腦CT不僅能明確病灶部位、大小、性質,而且能觀察病情,估計預後,也是診斷腦梗死較好的檢查手段。不過,CT檢查腦梗死的準確率只有66.5%~79.2%,尤其在中風發病24小時內,腦CT檢查常不能發現腦梗死病灶。那麼,為什麼醫生此時還選用CT呢?CT主要用來排除腦出血等病變。因為腦出血與腦梗死的治療是截然不同的。若把腦出血誤診為腦梗死,在急性期錯誤地選擇了溶栓和抗凝、抗血小板治療,結果均會加重急性腦出血。所以,先作CT檢查,就可以最大限度地避免誤診誤治。
CT檢查的適應症
CT平掃適應症:
1、頭部:腦外傷、腦出血、腦梗塞、血管畸形、腦腫瘤、腦發育异常等。是急性腦梗塞、腦出血及顱腦外傷的首選檢查方法;
2、頜面部、頸部:頜面部腫瘤、骨折、炎症等。例如眼眶內病變、鼻竇癌、鼻咽癌、中耳乳突病變及甲狀腺疾病、頸部腫塊等;
3、胸部:肺、胸膜及縱隔的各種腫瘤、結核、炎症、支氣管擴張、肺膿腫、肺不張、氣胸、骨折、食道异物及各種變異等;
4、腹、盆腔:主要用於肝、膽、胰、脾、腹膜腔、腹膜後間隙、泌尿和生殖系統的疾病診斷,腸梗阻部位及原因的顯示,對胃癌、結腸癌及其對腔外結構的侵犯程度和遠處轉移灶的顯示具有重要價值;
5、骨骼系統:顱骨及脊柱細微骨折、椎間盤病變、椎管狹窄、骨腫瘤、骨結核及炎症等,並能對病變部位進行三維成像及多片面成像。
6、脈管系統:通過CT血管成像,可顯示動脈病變,如血管閉塞、動脈瘤及夾層動脈瘤、血管畸形、血管損傷、心臟冠狀動脈病變等。
增强CT適應症:
1、區分正常或异常血管結構和明確病理性血管,更好地判斷病變的性質。
2、顯示腫塊與有關血管。
3、提高病灶的檢出率。
4、提高解剖細節,確定病灶的範圍和臨床分期,提高腫瘤分期的準確性。
5、發現平掃時未發現的病變。