如何診斷腦出血?腦出血是指非外傷性腦實質內血管破裂引起的出血,占全部腦卒中的20%~30%,急性期病死率為30%~40%。對於腦出血的診斷,主要方法包括實驗室檢查(腦脊液檢查、血常規、尿常規和血糖)、神經影像學檢查(CT檢查、MRI檢查、心電圖檢查等)和血液生化、凝血功能和胸部X線攝片檢查。下麵,我們主要來瞭解下腦出血的神經影像學檢查。
腦出血的神經影像學檢查
1、CT檢查
顱腦CT掃描可清楚顯示出血部位、出血量大小、血腫形態、是否破入腦室以及血腫周圍有無低密度水腫帶和占位效應等。病灶多呈圓形或卵圓形均勻高密度區,邊界清楚,腦室大量積血時多呈高密度鑄型,腦室擴大。1周後血腫周圍有環形增强,血腫吸收後呈低密度或囊性變。動態CT檢查還可評估出血的進展情况。
2、MRI和MRA檢查
對發現結構异常,對檢出腦幹和小腦的出血灶和監測腦出血的演進過程優於CT掃描,對急性腦出血診斷不及CT。
3、數位减影腦血管造影(DSA)
可檢出腦動脈瘤,腦動靜脈畸形,Moyamoya病和血管炎等。
4、心電圖檢查
腦血管病患者因為腦-心綜合征或心臟本身就有疾病,可有心臟功能和血管功能的改變:①傳導阻滯如P-R間期延長,結性心律或房室分離,②心律失常房性或室性期前收縮,③缺血性改變S-T段延長,下降,T波改變,④其他假性心肌梗死的心電圖改變等。
5、經顱多普勒超聲(TCD)檢查
有助判斷顱內高壓和腦死亡,當血腫>25ml,TCD顯示顱內血流動力學不對稱改變,表示顱內壓力不對稱,搏動指數較平均血流速度更能反映顱內壓力的不對稱性。
接下來,我們來了解下引發腦出血的主要病因,希望大家可以避免。
引發腦出血的8大病因
(1)情緒激動指生氣、激動、焦慮、悲傷、恐懼、驚嚇等。
(2)飲食不節(暴飲暴食、酗酒成癮)。
(3)超量運動、過度勞累、用力過猛。
(4)氣候突然變化,尤其是氣溫突然降低的季節和地區腦卒中發病率增高。
(5)大便秘結乾燥,必須用力才能排除。
(6)服降壓藥不當(如降壓藥服用不當,導致血壓不降或降得過低)。
(7)老年人起床時突然坐起。
(8)妊娠、口服避孕藥。