癲癇大家都不陌生,我們所熟知的癲癇的表現就是雙眼上翻,口吐白沫,四肢抽搐。而相對於癲癇,抽動症就顯得少見多了,由於其某些方面的相似性,導致病種的誤判以致影響了治療,很是不應該。所以辨別癲癇和抽動症的不同很重要。
抽動症的臨床表現
常見為頭部、軀幹、上下肢的抽動。頭部抽動表現為點頭或搖頭、伸頸、歪頸、眨眼、聳鼻、噘嘴等;軀幹扭曲、腹壁不自主軸動;四肢抽動則見擺臂、揚手、握拳捶胸、下肢外展、蹬足等;言語抽動時可表現為喉部發出奇特的叫聲,個別音節、字或句子不清楚,或說出罵人的話。發作時間一日少者十多次甚至達數百次。症狀多在睡眠時消失,智力發育正常。神經系統檢查無異常。頭顱CT提示:“小腦發育不良”。TCD提示:“腦血管痙攣和供血不足”。
抽動症與癲癇的區別
由於抽動症的這些症狀與癲癇稍微發作有某些相似之處,老百姓又對抽動症這種疾病瞭解較少,一見孩子抽動,就誤以為是癲癇發作。治療又不到正規醫療機構,長期誤診誤治,結果給孩子的身心健康造成很大的傷害。
抽動症和癲癇是兩種性質完全不同的疾病。癲癇俗稱羊癲瘋,是大腦神經元突發性异常放電,導致短暫大腦功能障礙的一種慢性疾病。由於癲癇小發作時也會出現面部肌肉抽動,所以才會出現把抽動症當癲癇治這種現象。
兩者的區別在於:癲癇是因大腦皮層受到抑制,會出現短暫的意識喪失,知覺恢復後患兒無法正確描述,多在夜間發作。抽動症屬於運動神經問題,晚上沒事,絕對不會昏迷,也不倒地。到醫院做腦電圖檢查,抽動症孩子絕大多數正常,而癲癇兒童則會出現腦電圖异常。這是診斷區別的關鍵。
由於是兩種不同的病,所以治療方法完全不同,預後也不一樣。他提醒家長千萬不要將抽動症當癲癇治。其實,抽動症孩子大都發育正常,智力正常,假如能得到及時有效的治療和幫助,不但能把擠眉弄眼亂抽動、怪叫、說髒話等“缺點”改掉,學習成績也會很快上升,治療越早,恢復得就越快。
腦電圖對於癲癇的判別作用
腦電圖檢查對於癲癇病的診斷,鑒別診斷具有十分重要的價值,是診斷癲癇必不可少的輔助檢查手段。據統計80%的癲癇病人腦電圖异常,而有5-20%左右的癲癇病人發作間隙期腦電圖檢查正常,還有一些腦電圖异常的人始終沒有癲癇發作。囙此,臨床上不能因腦電圖正常就排除癲癇病的診斷,也不能因腦電圖异常就診斷癲癇。醫生必須結合病史和臨床發作表現,綜合分析,才能做出正確診斷。