研究發現,40歲以上的人群隨著年齡的新增,膀胱癌的發病率也增高。大部分的膀胱癌患者都在60歲以上。因而,有學者建議,在40歲以上的人群應該警惕膀胱癌的發生,特別是發現血尿時,更應該及時到醫院就診。現時的研究表明,膀胱癌的發病主要跟遺傳和生活習慣有關,如吸烟、不良飲食結構、慢性感染等都有可能是膀胱癌的高危因素。
膀胱癌的早期症狀
1、血尿
膀胱癌最常見的症狀是沒有任何感覺的、肉眼可以看到的血尿,這是膀胱癌獨特的“排尿异常訊號”,幾乎每個膀胱癌病人都會出現,約85%的膀胱癌病人囙此而就診。
血尿又分兩種,一是肉眼血尿,二是顯微血尿。肉眼血尿是指眼睛可直視的帶血色的尿,顯微血尿是指在顯微鏡下可發現尿在有紅細胞。
膀胱癌血尿多為無痛性和間歇性,多數是全程血尿,少數是終末血尿,伴尿頻、尿急的血尿則較少見。
2、膀胱刺激
早期膀胱癌產生尿路刺激的相對較少。如果膀胱癌還合併有感染,或腫瘤病發於膀胱三角區,就會導致尿路刺激體征,同時,患者會產生尿頻、尿急、尿痛,尿意不盡等膀胱刺激體征,就表明可能已經患上了膀胱原位癌。
3、排尿困難
一些患者由於膀胱腫瘤生長的體積偏大,以及腫瘤生長在膀胱頸部,或者腫瘤出血,出現血塊,導致尿流長期阻塞、進而患者就會產生排尿困難的症狀,主要是尿流偏斜、尿流速度較慢,甚至是尿滯留等。
4、尿頻尿急
如癌瘤長在膀胱三角區,則膀胱刺激症可以稍早出現,如果出現尿痛則已非早期。總而言之,如忽然出現不明原因的尿痛,為膀胱癌的最早訊號。
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5、疼痛
如果腫瘤侵犯廣泛,且較深時,可出現疼痛,且在膀胱收縮及撐尿時加劇。若腫瘤位於膀胱頸時,可引起尿道梗塞,甚至會出現尿瀦留。
診斷膀胱癌的6個方法
1、常規檢查
對尿液進行離心處理後在高倍顯微鏡下查看是否出現紅細胞,用來判斷是否出現血尿。這是診斷隱性血尿的唯一辦法,簡單易行,利用此方法可發現早期膀胱癌患者,也可作為高危人群的常規檢查項目。
2、尿脫落細胞檢查
這是一種簡單易行並且無創傷的檢查方法,對於膀胱癌的診斷具有重要價值,膀胱癌病人約85%尿脫落細胞檢查可呈陽性。
3、X線造影檢查
通過造影術,能够瞭解膀胱充盈情况及其腫瘤浸潤的範圍和深度。結合腎盂和輸尿管造影能够瞭解是否出現腎積水、輸尿管浸潤及浸潤的程度等。
4、膀胱鏡
能够直接看到癌症生長的部位、大小、數目、形狀、有無蒂、浸潤範圍,是否合併出血。(醫生通常不建議膀胱鏡檢查,因為易造成創傷,不利於以後中醫的治療,還有就是其他膀胱癌檢測方法極易確診膀胱癌。)
5、B超檢查
通過讓膀胱充盈,使膀胱壁粘膜得到充分伸展,B超就能够量測出腫瘤的大小、位置以及粘膜浸潤的程度。如果是經直腸超聲掃描,則能顯示腫瘤基底部膀胱壁的畸形和突入膀胱腔的腫塊回聲,可依此確定膀胱腫瘤的範圍。
6、CT檢查
當膀胱腫瘤組織向腔內或壁外生長及出現轉移時,CT成像可充分顯示其形狀、大小,準確率在80%左右,此表現對膀胱癌的分期有一定的幫助。(通常不建議穿刺和活檢)
膀胱癌的X線造影什麼樣
膀胱造影可見膀胱底部有弧形壓迹,或者看到腫物影向上突入,其邊緣常光滑整齊,也可略成為葉狀。後尿道受壓變形,表現為伸長、狹窄和正常曲度增大。此外可見慢性阻塞引起的膀胱改變如錐形膀胱和邊緣不整齊等。如輸尿管或腎區出現放射性影像,是屬反流存在的證據。若輸尿管或腎內有任何明確的放射性新增,即提示膀胱尿有返流。
主要用於診斷膀胱瘤、膀胱憩室、外在壓迫,如前列腺肥大等疾病。