在各類手術中最複雜兇險的莫過於心臟手術,患者急切想知道手術後效果。隨著醫學技術進步,心臟手術後併發症以大幅度减少,不過手術仍然是影響恢復的主要原因。血常規是基礎有常見的化驗檢查項目,不僅僅反映病人身體名額,而且某些參數也能預測心臟手術的預後。
如何通過血常規化驗單看出心臟術後療效?
1、血紅蛋白
血紅蛋白的主要功能是運輸氧氣,血紅蛋白是貧血的診斷名額以及輸血依據。女性每分昇血液中血紅蛋白少於12克,男性低於13克就被判定為貧血。心臟病病人術前易出現貧血,這跟併發症以及年齡息息相關。若手術前伴有貧血應做進一步檢查,找出引起貧血的原因然後選擇應對措施提高血紅蛋白含量,這樣能减少術後併發症發生。
2、白細胞計數
白細胞在體內起著防護作用,能吞噬病菌,增强抵抗力。正常情况下血液中白細胞數目約4~10×10的9次方,若白細胞計數超過10×10的9次方時,被列為白細胞增多,一般是感染所導致的。手術前白細胞計數升高,雖然沒有症狀,不過也存在感染風險,術後易發生膿毒血症或肺炎,手術前白細胞計數升高可新增心臟術後發生併發症風險。白細胞計數异常降低,提示體內低炎症狀態,可能會誘發嚴重的併發症。做手術前不管白細胞增高還是降低都要積極治療。
3、血小板計數
出血是心臟手術後常見的併發症,血小板可反映凝血功能。手術前用阿司匹林或氯吡格雷的病人,手術後出血的風險比較高;術前血小板數量小於214×10的9次方,術後更容易發生出血。若術後血小板計數很低,需輸注血小板、血製品或凝血因數。
4、紅細胞平均體積
評估貧血不僅僅看血紅蛋白水准,還需考慮貧血類型。根據紅細胞平均體積,又把貧血分為三類,即巨細胞性、小細胞性和正常細胞性貧血,巨細胞性貧血病人手術前輸血的可能性大,出現不良後果的風險高。手術前應聽從醫生建議補充維生素B12或葉酸,多吃新鮮蔬果、肉類蛋類和奶類等。
5、中性粒細胞和淋巴細胞比值
通過中性粒細胞跟淋巴細胞計數比值評估心臟術後發生房顫和心梗的風險。手術前比值越高,術後恢復就越差,囙此手術前若此比值异常升高,還需找出病因且應對處理。
6、紅細胞分佈寬度
紅細胞分佈寬度能反映血液中紅細胞大小和形狀是否一致,正常情况下在10%~16%。紅細胞分佈寬度越大,提示紅細胞形狀和大小月不一樣。若紅細胞分佈寬度名額已超出臨界值就應該積極治療,以免影響術後療效。
溫馨提示
除了看以上幾個重要名額外,也不能忽略平均血小板體積,平均血小板體積代表血小板大小,能判斷出血傾向和脊髓造血功能。平均血小板體積名額升高,說明血小板中含有活性且易生成血栓的物質,這是導致術後出血事件的高危因素。