現時臨床上檢查心臟的管道有很多,其中心臟造影是常見的一種,通過注入造影劑再用X線掃描可以清晰瞭解心臟情况,也能瞭解冠狀動脈情况詳細判斷是否存在冠心病,知道反復出現心絞痛的具體原因。也囙此很多人認為心臟疼痛就做心臟造影即可,但心臟造影有風險,不能隨便進行。
心臟造影有什麼風險?
1、麻醉風險
由於在檢查時需要進行局部麻醉,就是在動脈穿刺點下注射麻醉藥物。雖然只是局部進行麻醉,患者在術中全程會保持清醒,但也會出現麻醉風險,最常見的麻醉風險是麻醉劑過敏以及過敏性休克。
2、造影劑風險
由於心臟造影需要注射造影劑,通過碘造影劑來顯示冠狀動脈的狹窄程度。臨床上比較常使用的造影劑是人工合成物,雖然不會對身體造成傷害,但也有部分患者因為特殊體質導致碘造影劑過敏。此外因為造影劑需要通過腎臟代謝出體外,在代謝的過程中會損害腎功能,導致造影劑腎病,特別是腎臟功能不全的患者,更容易被造影劑傷害腎臟。
3、心腦血管意外
心臟造影在檢查時需要在心臟內反復進行機械操作,若醫生操作不當會誘發心肺不良事件,如出現惡性心律失常、急性肺水腫,或者是一些患者自身存在腦血管疾病。在術中因為血壓出現波動,術後會出現出血以及腦梗塞的幾率提高。
4、術中穿刺風險
心臟病造影大部分是選擇右上肢搖動脈作為穿刺部位,但一些存在動脈血管先天發育异常、後天狹窄痙攣或者是右腦動脈穿刺失敗會導致意外。如在術中因為動脈血管狹窄嚴重,無法完成手術導致動脈閉塞;或者因為機械操作導致術後假性動脈瘤,甚至出現穿刺部位出血、血腫,在嚴重的情况下還會發生腕管綜合症。
總的來講,因為心臟造影屬於入侵式檢查,所以會有一定的風險,不能隨便做心臟造影,特別是過敏體質者,腎功能不全者以及存在心腦血管疾病者,盲目進行心臟造影可能會帶來風險,甚至危及性命。要在醫生判斷下看是否可以做心臟造影。而且在做心臟造影前要做好各種術前準備,如做全身檢查瞭解是否存在隱藏性疾病、進行局部測試,看是否存在造影劑過敏等。