目前為止,沒有任何手段能徹底根治糖尿病,只能通過注射胰島素或口服降糖藥的管道維持血糖穩定,其目的是預防急性或慢性併發症,改善生活質量。大多數糖尿病患者伴有其他慢性病,如肥胖症、高血脂和高血壓以及高尿酸等,所以僅控制血糖是遠遠不夠的,還需做到綜合性治療,保證各項名額全部達標,才能預防糖尿病併發症。
糖尿病患者怎樣才能算是綜合達標?
空腹血糖在4.10~7.0毫摩爾,非空腹血糖小於10.0毫摩爾;糖化血紅蛋白低於7.0%;血壓小於140/80毫汞柱;總膽固醇小於4.5毫摩爾;高密度脂蛋白膽固醇男性和女性分別大於1.0毫摩爾和1.3毫摩爾;甘油三酯小於1.7毫摩爾;未合併冠心病的患者,低密度脂蛋白膽固醇控制在2.6毫摩爾以下;伴有冠心病,應把低密度脂蛋白膽固醇控制在1.8毫摩爾以下;體重指數不能超過24;男性和女性的尿蛋白/肌酐比值分別控制在2.5和3.5;尿白蛋白排泄率小於20;一周主動有氧活動量達到150分鐘。
如何做才能讓各項名額達標?
1、血糖達標
糖化血紅蛋白能反映最近三個月的血糖控制情况,幾乎不會受到飲食影響,應控制在7.0%以下。若有過嚴重的低血糖,伴有重度合併症,小血管或大血管併發症等應放寬糖化血紅蛋白目標,控制在8.0%以下就行。
2、血壓達標
嚴格按照醫囑服用降壓藥,採取低鹽飲食。腎功能正常的情况下應選擇低鈉高鉀鹽,積極控制體重,保證血壓穩定達標。
3、血脂達標
高脂血症可誘發動脈粥樣硬化,促進糖尿病心腦血管發生發展,囙此應按照醫囑服用降脂藥,遠離高熱量和高脂肪類食物。
4、體重
肥胖和糖尿病相互促進,相互發展,肥胖可造成胰島素抵抗,從而誘發或加重糖尿病,囙此應管住嘴,邁開腿,把體重指數控制在18.5~23.9之間。
溫馨提示
糖尿病患者除了保證血糖達標外,還需干預可誘發心血管疾病的高危因素,如高血壓、高血脂和肥等。飲食不能太精細化,多吃五穀雜糧,保證每天吃500克不同種類的新鮮蔬菜,少油少鹽等低溫管道來烹調,同時應適度運動來降低胰島素抵抗。