如今老年人的身體健康還是非常地重要的,所以我們一定要好好注意一下這方面的相關需要了,不能被疾病折磨才行的。老年人肺炎備受我們的關注的,我們可以好好學習一下。那麼,下麵就由小編來為大家好好介紹一下吧。
老年肺炎的症狀
一、症狀體征
1、老年肺炎常缺乏明顯呼吸系統症狀,症狀多不典型,病情進展快,易發生漏診、錯診。據文獻報導,病理證實為肺炎但臨床未能診斷的漏診率為3.3%—61.4%。而臨床診斷為肺炎但無相應病理所見的“誤診率”為10.8%—39.3%;老年肺炎大致有如下臨床特點。
(1)多無發熱、胸痛、咯鐵銹色痰等典型症狀,有症狀者僅占35%左右。
(2)首發症狀以非呼吸道症狀突出:老年肺炎患者可首先表現為腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐及食欲減退等消化道症狀,或心悸、氣促等心血管症狀,或表情淡漠、嗜睡、譫妄、躁動及意識障礙等神經精神症狀。高齡者常以典型的老年病五聯征(尿失禁、精神恍惚、不想活動、跌倒、喪失生活能力等)之一或多項而表現之。
(3)缺乏典型體征:極少出現典型肺炎的語顫增强,支氣管呼吸音等肺實錶體征。可出現脈速、呼吸快、呼吸音减弱、肺底部可聞及濕羅音,但易於與並存的慢性支氣管炎、心衰等相混淆。
(4)實驗室檢查結果不典型:1)基礎疾病多,易發生多臟器功能衰弱。2)併發症多而重:老年肺炎易發生水電解質及酸堿平衡紊亂、呼吸衰竭、低蛋白血症、心律失常及休克等嚴重併發症、死亡率高。
二、常見類型
(1)吸入性肺炎
由於老年人喉腔粘膜萎縮、變薄、喉的感覺减退,咽縮肌活動作用减弱,產生吞噬障礙,使食物及寄生於咽喉部的細菌進入下呼吸道,引起吸入性肺炎。臨床症狀不典型,高熱僅占34%,無呼吸道症狀者14%,35%以上病人以消化道症狀為主,錯診率高。20%患者出現神經精神症狀、低血壓、感染性休克、發紺、乏力等,胸痛和鐵銹痰少見,白血球不高,易出現水、電解質紊亂。胸片顯示斑點或小片狀陰影。痰菌檢查以革蘭氏陰性桿菌為主,點1/2-1/3,革蘭氏陽性球菌僅占10%,混合感染1/3。
(2)革蘭氏陰性桿菌肺炎
院外感染的肺炎中占20%,而院內感染中占15%-80%,死亡率可達50%以上。病原菌主要有大腸桿菌、變形杆菌、綠膿桿菌、克雷白肺炎杆菌等。可分為:①社會獲得性肺炎,多為原發肺炎;②醫院獲得性肺炎,多為由吸入咽部分泌物所致(內源性感染),從空氣飛沫傳播者(外源性感染)少見。
(3)支原體肺炎
支原體肺炎在老年肺部感染中占20%,起病隱匿,主要臨床表達為刺激性乾咳,不規則發熱、頭痛、胸悶、噁心;胸部X線片下部炎症,呈斑片或點狀陰影,多形性,右肺多於左肺,可並有少量胸水。臨床上難與病毒或輕度細菌性感染區別,誤診率高達55%。囙此有以下情况:①有類似病毒感染的臨床表現,經抗生素(紅黴素、四環素除外)治療效果不佳者;②病性與胸片病灶不相稱(即胸片炎性病灶明顯,而症狀不重)者;③肺下部炎症並有少量胸水,難以結核解釋者。應進一步作血清支原體抗體檢查,血清特异性補體結合試驗(+)1:40-1:80,冷凝試驗(+),有助於診斷。
(4)終末期肺炎
是指病人臨終前發生的肺炎,常繼發於其它疾病的晚期,與一般肺炎不盡相同,病理資料高達30%~60%。目前尚未列入獨立疾病。臨床特點,早期往往無明顯體征,隨病情加重可有以下特點:①不能用原發病解釋的發熱或寒戰;②出現呼吸困難或紫紺與原發病不相稱;③不能用原發病或其它原因解釋的低血壓、休克或昏迷加重;④膿血症;⑤多發生皮疹或膿泡疹;⑥肺部呼吸音减弱或消失,濕性羅音不受體位改變而變化者。
(5)醫院獲得性肺炎
是指在住院期間由細菌、真菌、支原體、病毒或原蟲等引起的肺部炎症。在老年人中的發生率明顯高於年輕人,發病率達0.5%~15%,占醫院內各種感染的第1-3倍。主要病原菌以革蘭氏陰性桿菌最多見,占68%-80%,其中又以肺炎杆菌、綠膿桿菌、腸杆菌、克雷白氏杆菌常見。革蘭氏陽性球菌占24%,黴菌約占5%。
治療老年肺炎的偏方
[方一]
雪梨2個,川貝母4克,冰糖30克,濕豆粉10克。將梨洗淨,削皮,去核,切成12瓣,川貝母洗淨,梨塊裝入蒸碗內,再放入川貝母、冰糖,加開水50毫升,用濕棉紙封嚴碗口,上籠蒸2小時取出,梨塊擺人盤內,原汁倒入鍋中,加清水少許,用濕豆粉勾芡,淋在梨上。隨意服食。
本方適用於肺炎之屬於風熱閉肺者。
[方二]
本方需要等資料主要有:枇杷葉15克以及粳米50克。首先我們要把枇杷葉煎一下,然後去渣取汁,再把人粳米煮作粥,空腹食用。
本方適用於肺炎。
[方三]
防風10--15克,葱白2莖,粳米50--100克。取防風、葱白煎取藥汁,去渣。先用粳米煮粥,待粥將熟時加入藥汁,煮成稀粥服食。
本方適用於風寒閉肺之肺炎患者。
[方四]
本方所需材料:淡豆豉15克,葱須30克以及黃酒20毫升。
將豆豉加水1小碗,煮煎10分鐘,再加洗淨的葱須繼續煎煮5分鐘,最後加黃酒,出鍋,趁熱頓服。
本方適用於肺炎屬於風寒閉肺者。
[方五]
鮮牛奶250克,白糖少許。
將鮮牛奶煮開後,加白糖少許調味飲用。
本方適用於肺炎恢復期。
結語:通過上述的講解,大家應該知道了好多關於治療老年肺炎的相關知識了吧,大家可以好好看看怎麼才能更好地治療好老年肺炎了,還是相當重要的,大家不妨可以嘗試一下,怎麼才能更好地治療老年肺炎吧。