奧拉帕利哪裡買？如何獲得贈藥？讓更多人能用得起新藥！奧拉帕尼仿製藥有沒有？ 一個抗癌新藥上市，大家通常立刻會有兩個問題： 第一個問題：去哪裡買？ 據官方消息，第一批投放地點是全國111個定點藥店，幾乎可以覆蓋所有省市自治區。詳細名單和奧拉帕利仿製藥片劑資訊請見文末。 第二個問題：多少錢？有沒有贈藥？ 在得知奧拉帕利上市後，很多讀者都在後臺留言，一方面感謝新藥帶來希望，另一方面，不少人都擔心新藥太貴了用不起。下麵這位年輕的卵巢癌患者就是典型代表。 確實，隨著國外抗癌新藥越來越多，越來越快地進入中國。現時很多人關注的重點，已經從無藥可用問題，轉到了藥物可及性問題。這其實已經算是某種程度的成功。 估計藥廠聽到了大家的呼聲，這款產品獲批剛一個月，阿斯利康和默沙東前兩天就宣佈聯合中國婦女發展基金會，正式啟動了奧拉帕利慈善援助項目。第一批覆蓋了上海、北京、廣州、南京等39個主要城市。 “利悅行”奧拉帕利贈藥規則： 買一個月（2盒），符合項目要求，援助一個月（2盒），“自費2盒+援助2盒”的迴圈至滿54盒後，免費援助至患者疾病進展，不再需要為止。 可以看出，這個贈藥管道有兩個重點，一是基本是給藥價打了5折，二是設定了患者自費的封頂：28盒。 價格讓利，上限明確。這對患者而言無疑是個好消息。 片劑替代膠囊，從患者需求出發 另一個很值得一提的，奧拉帕利是口服藥，而且有片劑和膠囊兩種形式。以前，只有美國和日本賣片劑，而其它國家一般都是膠囊。很幸運，這次在國內上市的奧拉帕利也是片劑，表現了跨國大藥廠對中國患者的重視和十足誠意。 有人可能會問，管它片劑還是膠囊，反正都是口服的，有啥區別呢？ 主要是對患者而言要方便很多！ 如果是膠囊形式，患者每天需要服用16顆之多，而片劑，每天只需要服用4片（每天2次，一次2片）。 如果可以選，你會選下麵的哪邊？ 反正要是我，肯定是右邊。 毫無疑問，膠囊變藥片能大大提高患者對治療的依從性，也讓奧拉帕利和其它PARP抑制劑相比有了獨特的優勢，安全性更高，副作用更少。 最近我剛剛寫過，製藥是個非常複雜的過程，除了藥物活性成分，製劑工藝也是大型藥企的核心競爭力，甚至是最重要的商業機密，看似簡單，其實體現了極高的製劑工藝。 關於片劑的服用，有3點想要特別提醒大家，尤其是在奧拉帕利上市之前就已經在國外代購了膠囊版本的患者： 1：藥物劑量很重要，大家千萬別像膠囊那樣吃多了，每天4片就好！切記，切記！ 2：服用時要整片吞服，不要咀嚼、壓碎、溶解或掰斷。 3：飯前飯後吃藥都可以。 這只是一些基本概念，每個人情况都有所不同，包括最佳劑量，副作用控制等更具體問題，請大家詳細諮詢自己的主治醫生。 解决復發性卵巢癌的難點 奧拉帕利屬於PARP抑制劑，一類針對癌細胞DNA修復缺陷而專門設計的全新機制的抗癌藥。它並不適合所有人，需要精准醫療。 那奧拉帕利適用人群是啥呢？ 現時，奧拉帕利獲批人群是“鉑敏感復發性卵巢癌的維持治療，不需要有BRCA突變”。 四個關鍵字：鉑敏感，復發性卵巢癌，維持治療，不需要有BRCA突變。 ●鉑敏感 80%的卵巢癌患者使用含鉑化療藥的治療後，腫瘤會明顯縮小，疾病得到緩解。有的甚至會消失到檢測不到。 ●復發性卵巢癌 指經過化療後復發的患者。雖然卵巢癌開始對化療比較敏感，但它的問題就是復發率高。不少患者會陷入“復發-治療-起效-再復發”的迴圈裏。 ●維持治療 它通常是指腫瘤已經得到顯著控制，甚至消失以後，繼續使用一段時間的藥物，用來殺滅殘餘癌細胞，降低復發風險。PARP抑制劑毒副作用可控，比化療更適合做維持治療。 ●不需要有BRCA突變 最開始，PARP抑制劑主要是針對BRCA突變患者開發的。確實，臨床試驗顯示這類人群受益最大。但真實研究發現，即使沒有BRCA突變，卵巢癌患者也可能從中獲益。 總之，卵巢癌最大的難題就是復發。而奧拉帕利用於鉑敏感復發性卵巢癌的維持治療的時候，效果明顯，能有效延緩復發時間。 2017年，最具權威性的腫瘤指南NCCN明確指出，對鉑敏感復發卵巢癌可以推薦奧拉帕利治療。 詳細說明書請參攷《奧拉帕利膠囊（Olaparib，Lynparza）中文說明書》或者在網站下載中文說明書 寫在最後 從PARP基因上世紀60年代被發現，到2018年奧拉帕利成為第一個在中國上市的PARP抑制劑，一共經過了40多年的科研。 從理論上講，PARP抑制劑不僅對卵巢癌有效，還能擴展到別的腫瘤類型，包括乳腺癌，前列腺癌、小細胞肺癌、胰腺癌等。在臨床試驗中，奧拉帕利對攜帶BRCA突變的乳腺癌，前列腺癌都已經展現了療效。 同時，PARP抑制劑理論上還可能和別的靶向藥物，甚至免疫藥物聯用，發揮協同作用，起到更好的效果。 這是個很好的年代，我們一起等待更多好消息。