Larotrectinib（拉羅替尼，Vitrakvi）現在是轉移性直腸癌患者的二線治療方案，需要檢測出NTRK基因融合陽性才能使用。該藥物的臨床研究數據發表在2018年新英格蘭醫學雜誌上。 在2018年11月，FDA準予使用Vitrakvi治療成人和兒童的實體瘤。只要患者有NTRK基因融合，沒有已知的獲得性抗性突變，病情已經轉移，手術切除可能會導致嚴重的死亡風險，沒有令人滿意的替代治療方案或治療後已經發生進展。 根據2019年最新的癌症統計，胃癌、結直腸癌、食管癌、肝癌等消化道腫瘤的發病率和死亡率仍居全國前列。由於消化道腫瘤的早期症狀不明顯，惡性程度較高，近一半的患者處於初診末或術後復發轉移。這些患者的治療策略是以化療為主的綜合治療。與最佳支持治療相比，可延長生存時間，提高生活質量，但療效不理想。 在過去兩年中，隨著腫瘤分子靶向研究的不斷深入，越來越多的有效作用，靶向藥物和副作用小的免疫藥物已被準予，使臨床醫生和患者有更多的治療選擇，並獲得更長的生存和更好的生活質量。例如，在胃癌中存在稱為HER2的特殊分子，並且10%至15%的幸運患者具有這種突變。 對於一般胃癌患者，晚期胃癌患者的中比特生存時間僅為4-6個月，但如果患者有hre2突變，可採用化療聯合赫賽汀治療，患者的生存時間可延長至16個月。與最佳支持治療相比，存活時間延長了4倍。例如，抗癌藥物拉羅替尼的臨床療效高達81%。只要你有了NTRK的突變，生命就可能逆轉奇迹！ 在這項完整的癌症臨床試驗中，4名轉移性結直腸癌患者入選，1名患者反應良好。2019年NCCN年會的主題是擴大生物標誌物檢測，以指導癌症的精確治療，以及直腸癌（CRC）指南的新變化。結直腸癌的5年生存率只有11%。更新的NCCN治療指南有望提高生存率。