許多人認為乙肝既不能治癒,也沒有明顯的不適症狀,囙此根本不需要治療。這種觀點是錯誤的。乙型肝炎是慢性肝病、肝硬化和原發性肝癌的主要病因。如果聽之任之,危害不容忽視,公眾應該注意肝炎的危害。
那麼,面對慢性乙型肝炎,我們應該如何使用藥物呢?為了正確地對症下藥,我們必須首先瞭解什麼是慢性乙型肝炎。
慢性乙型肝炎(HBV)是一種持續時間超過半年或發病日期不明確的陽性慢性乙型肝炎病毒。臨床表現為疲勞、怕食、噁心、腹脹、肝痛等症狀。肝臟大,中等硬度,輕度壓痛。嚴重的病例可能伴有慢性肝病、面部特徵、蜘蛛痣、肝掌、脾腫大,以及异常或持續的肝功能。根據臨床表現可分為輕度、中度和重度。
慢性肝炎的治療包括保肝、抗纖維化、抗病毒、去病因、預防肝癌等多個方面。其中,針對不同病因,去病因是治療慢性肝炎最重要的原則。慢性乙型肝炎攜帶者需要定期體檢,通常不需要治療。
①保肝治療:對於所有慢性肝炎患者,有多種藥物,包括甘草酸製劑、水飛薊素製劑、五味子製劑等。
②干擾素注射抗病毒治療:包括普通干擾素?(2a、2b和1b)和聚乙二醇化干擾素?(2a和2b)適用於慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎患者,病程至少1年。干擾素聯合利巴韋林是慢性丙型肝炎的標準治療方法。療效取決於HCV基因分型和治療反應。丙型肝炎病毒在治療4周內低於檢測線的患者(通常稱為陰性轉化)被稱為快速反應(RVR)。該人群對干擾素治療的效果最好,治癒率為87%。
③免疫抑制劑:當自身免疫性肝炎的肝功能反復出現,且保肝藥物難以控制時,如果表明肝臟炎症活動明顯,則需要使用糖皮質激素,或另一種免疫抑制劑硫唑嘌呤可促進疾病的恢復。
肝病的治療可分為幾個階段:肝炎的治療:保護肝臟,恢復肝臟功能;抗乙肝藥物強調中西醫結合。注射合適的免疫增強劑並結合抗病毒治療可新增乙型肝炎病毒的陰性率。服用抗纖維化藥物