如何區分前列腺痛和前列腺炎

常好發於老年人,系攝護腺對鬱滯在組織內的精液成分和細菌產物等异物產生反應、增生引起的。症狀包括尿路感染和膀胱出口梗阻,如發熱、寒戰、尿頻、尿急、尿痛、尿道燒灼感、攝護腺溢液增多、下腰部和會陰痛、腹股溝、睾丸和耻骨上放射痛。精子精液等也可產生自身抗體,引起嗜酸性肉芽腫性前列腺炎。

(l)非嗜酸性肉芽腫性前列腺炎:

常好發於老年人,系攝護腺對鬱滯在組織內的精液成分和細菌產物等异物產生反應、增生引起的。症狀包括尿路感染和膀胱出口梗阻,如發熱、寒戰、尿頻、尿急、尿痛、尿道燒灼感、攝護腺溢液增多、下腰部和會陰痛、腹股溝、睾丸和耻骨上放射痛。

偶見血尿、會陰痛及不適等,排尿無力、尿線細及尿後滴瀝等。非嗜酸性肉芽腫性前列腺炎本病的特點是這些症狀進展快速,很快發展為尿瀦留。直腸指檢可觸及攝護腺結節,發展較快,結節較大,有彈性,不規則,軟硬不一致,易誤診為前列腺癌。尿常規檢查可貝白細胞,血中白細胞可增多,確診要依靠攝護腺穿刺活檢。

(2)嗜酸性肉芽腫性前列腺炎:

常繼發於過敏反應的患者,尤其是哮喘病患者,或有反復發作的過敏性鼻炎、副鼻竇炎等。因為攝護腺有和它處如肺和支氣管相同的過敏性組織反應。免疫過敏反應加重組織反應。精子精液等也可產生自身抗體,引起嗜酸性肉芽腫性前列腺炎。

故也被認為是一種攝護腺過敏性肉芽腫。臨床表現為攝護腺周圍因大量細胞浸潤和水腫而變硬,飽滿,攝護腺無壓痛,尿頻,尿痛,排精痛,前列腺液少量白細胞或正常,血嗜酸細胞增多。

尿沉澱,前列腺液瑞氏染色可見嗜酸性細胞增多而作出診斷。慢性前列腺炎患者若同時伴有便秘,其症狀往往加重或難治。當及時解除便秘後,其症狀也隨之好轉。這是因為大便通暢後,排泄了有害代謝產物,解除了糞便機械性壓迫,改善了攝護腺局部的理化環境,從而减少對攝護腺的刺激和壓迫,自覺症狀也就相應減輕。

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