前列腺液常規檢查是攝護腺疾病診斷的必經步驟。前列腺液是攝護腺的分泌物,前列腺液的分泌受雄性激素的控治,每日分泌量約為0.5~2毫升。當前列腺有嚴重不適的時候,可以進行前列腺液常規檢查。
攝護腺屬於性腺之一,分泌前列腺液。前列腺液為粘稠乳白色半透明的稀薄液體,是精液的組成成分之一。攝護腺常規檢查一般指攝護腺外觀和做顯微鏡檢查。前列腺液顯微鏡檢查主要目的是看有無細胞、磷脂小體數量和滴蟲、精子、腫瘤細胞(需染色檢查)、澱粉樣體以及有無細菌。
一般來說,正常前列腺液鏡下見大量卵磷脂小體,分佈均勻,白細胞0~2個/HPF,可見少量來自攝護腺的上皮細胞和尿道上皮細胞,有時可見澱粉樣體,老年人較多見;偶可見精子。
而當攝護腺輕度炎症時,前列腺液外觀無明顯改變,炎症較重時可見不同程度的膿性或膿血性,前列腺液膿稠,色黃,混濁或含絮狀物。前列腺癌時,前列腺液常顯不同程度的血性。輕度前列腺炎時鏡檢可見白細胞增多,常超過10個/HPF,可成堆出現;上皮細胞增多,卵磷脂小體减少;炎症較重時鏡下可見大量白細胞及上皮細胞,還可見到不同數量的紅細胞;卵磷脂小體明顯減少;當精囊炎、前列腺癌時,前列腺液中可見大量紅細胞;滴蟲性前列腺炎時可見滴蟲。
採集前列腺液前要禁欲3~7天,因為排精及情緒興奮可使前列腺液的白細胞計數增高,影響診斷。但如禁欲超過7天,攝護腺也會有白細胞積聚,同樣會造成炎症的假像。用肛門指診按摩法採集前列腺液,直接滴在玻片上蓋上蓋波片,立即送檢,避免乾燥。