前列腺肥大,也就是前列腺增生,它與前列腺炎都是屬於前列腺疾病,兩者都是男性的高發疾病,只不過前列腺增生的高發人群是老年男性。那麼前列腺炎和前列腺肥大如何區分?需要檢查什麼項目呢?
前列腺炎是成年男性的常見病,其發病的重要誘因包括:吸烟、飲酒、嗜辛辣食品、不適當性活動、久坐引起攝護腺長期充血和盆底肌肉長期慢性擠壓、受凉、疲勞等導致機體抵抗力下降或特异體質等。遷延不愈,甚至可以引起持續或反復發作的泌尿生殖系感染。
前列腺增生是老年男性常見疾病,其病因是由於攝護腺的逐漸增大對尿道及膀胱出口產生壓迫作用,臨床上表現為尿頻、尿急、夜間尿次新增和排尿費力,並能導致泌尿系統感染、膀胱結石和血尿等併發症。
想要區分這兩種疾病,需要做以下項目的檢查:
(1)直腸指檢:是前列腺炎的常規檢查。指檢時,攝護腺大小不等,表面不規則,部分腺體變硬或有小的硬結,大多數有輕度壓痛。
(2)前列腺液檢查:一次檢查的陰性結果,不能輕易排除本病;而陽性結果一般能作出慢性前列腺炎的診斷。
(3)細菌學檢查:有助於診斷和治療。陽性結果即可診斷為細菌性慢性前列腺炎。
(4)攝護腺穿刺活體組織檢查(活檢):對慢性前列腺炎的診斷有决定性意義,但對區別細菌或非細菌性前列腺炎則意義不大。因為一般方法即能作出明確診斷,所以在臨床上本法並不常用。
(5)超聲波檢查:在慢性前列腺炎的部分病人中,因局部滲出、纖維化、粘連而使包膜反射不光滑,嚴重時包膜界限不清;腺體形態規則,左右對稱,內部可見局限性反射减少等。
(6)免疫測定:應用特异性抗原O凝集試驗,有82%慢性大腸桿菌性前列腺炎病人血清中的大腸桿菌抗體升高,而只患有大腸桿菌性尿道炎病人和正常人血清中的大腸桿菌抗體都較低。