前列腺增生的病人多半是老年人，約1/3病人的年齡在70歲以上，其中相當一部分病人術前往往伴有不同程度的高血壓、心腦血管疾患、肺部阻塞性疾病、糖尿病及慢性腎功能不全等。術前必須對病人一般活動能力有所瞭解，對病人的心腦血管、呼吸、內分泌及神經系統情况進行全面而仔細的檢查。
（1）常規檢查：包括B型超聲波、放射性核素腎圖、尿流率、心電圖、胸透；實驗室各項檢查，如血、尿常規、尿培養、出凝血時間、凝血酶原時間、肝、腎功能、電解質、血糖以及攝護腺特异性抗原（PSA）等，術前還應對病人攝護腺症狀評分（I-PSS）做出評估。
（2）特殊檢查：前列腺增生常繼發膀胱結石、憩室、腫瘤或血尿，為了查明病情及血尿原因，應做尿脫落細胞學檢查、腹部平片（KUB）、靜脈尿路造影（IVU）、尿動力檢查及膀胱鏡等檢查。直腸指診、B超發現攝護腺有硬結或攝護腺特异性抗原（PSA）水准升高者，術前應常規做經直腸攝護腺硬結針吸細胞學檢查，或在B超引導下經直腸系統攝護腺穿刺活檢，以排除前列腺癌。
（3）尿液引流：有慢性尿瀦留、腎積水及腎功能不全的病人，術前應及時經尿道留置導尿管或行耻骨上膀胱穿刺造瘺引流膀胱尿液，這對腎功能的改善與恢復是非常重要的。待病人腎功能恢復至正常或接近正常，病情平穩，全身狀況明顯改善後再擇期手術較為安全。