前列腺增生症的檢查包括尿液分析、血清攝護腺特异性抗原(PSA)的測定、尿流率檢查、超聲檢查、直腸指診、靜脈尿路造影和尿道造影,下麵詳細說明一下每項檢查的作用。
1、尿液分析
前列腺增生病人的尿常規檢查有時可以正常,出現現尿路感染時可見白細胞尿,還可判斷有無血尿。
2、血清攝護腺特异性抗原(PSA)的測定
PSA是攝護腺器官特异的名額,它的升高可以見於前列腺癌、前列腺增生、急性尿瀦留、攝護腺炎症,對攝護腺進行按摩,尿道插入器械操作,檢查PSA之前曾有射精活動等情况。PSA明顯升高主要見於前列腺癌,在前列腺增生患者中,PSA也可以升高,但上升幅度相對較小。
3、尿流率檢查
該檢查能够計算患者尿液排出的速度。尿流率的變化能够知道患者排尿功能的整體變化,這些變化的原因包括攝護腺、尿道和膀胱等器官的病變。前列腺增生患者應為增大的攝護腺壓迫尿道,使得膀胱尿液排出受阻,表現為尿液排出速度下降,即尿流率降低。尿流率檢查對於前列腺增生患者非常重要,沒有痛苦,可以反應患者排尿困難的嚴重程度,故在初診、治療中和治療後都可測定尿流率來判斷療效。基於該檢查的無損傷性和臨床價值,在有條件的地方,於治療前、中、後都應測定。
4、超聲檢查
可以瞭解雙腎有無積水,膀胱有無憩室形成,攝護腺的大小及形態,測定殘餘尿量。前列腺增生患者可出現殘餘尿量的增多,測定殘餘尿的多少有助於判斷前列腺增生的程度。超聲檢查是現時測定殘餘尿的主要方法,患者在憋尿進行常規的膀胱、攝護腺超聲檢查後,起身去排尿,充分排尿後,再次用超聲觀察膀胱,量測排尿後膀胱內的殘餘尿量。
5、直腸指診
可發現攝護腺增大,中間溝消失或隆起,應注意有無堅硬結節,是否存在前列腺癌。
6、靜脈尿路造影和尿道造影
如果前列腺增生患者同時伴有反復泌尿系感染、鏡下或肉眼血尿、懷疑腎積水或者輸尿管擴張反流、泌尿系結石時應行靜脈腎盂造影檢查。應該注意,當患者造影劑過敏或者腎功能不全時,禁止行靜脈尿路造影檢查。懷疑尿道狹窄時建議尿道造影。