一、如果到了三歲以上，其包皮仍然不能上翻轉至冠狀溝，有的時候包皮口會小如針尖，那麼如果出現了這些症狀，就可以確定為真性包莖，要做好包莖的自我診斷，及時的進行治療，防止帶來太大的傷害。
二、通常新生兒的包皮內面和龜頭表面會有輕度的粘連，這樣會阻礙包皮翻轉至冠狀溝，這種包莖被稱為生理性的包莖。在出生後的幾年內會隨著上皮粘連被吸收而自然消失，還有就是患者的包皮口稍微有點緊，用力的時候可將包皮翻轉至冠狀溝，而如果不能立即使之進行復位，包皮口就會卡在冠狀溝處，使靜脈回流受到阻礙，這時候遠端的的龜頭和包皮水腫就稱為嵌屯包莖。
三、還有一種繼發性包莖，包皮過長的患者由於創傷、感染引起包皮口疤痕的形成，慢慢的就會造成包皮口的狹窄，這時候包皮就不能上翻，這時就需要做包皮環切術。