過度勞累會引發心絞痛防心絞痛要注意家庭護理

心絞痛的發病病因多種多樣,例如過度勞累、情緒激動、心臟神經官能症、急性心肌梗塞、硝酸甘油的效應、X綜合征等等都會引起心絞痛的發生。那麼,哪些原因會引發心絞痛,心絞痛該如何預防?自發性心絞痛可在無任何明顯誘因下發生。對臥比特型心絞痛,硝酸甘油可能無效。在評定硝酸甘油的效應時,還要注意病人所用的藥物是否已經失效或接近失效。

心絞痛的發病病因多種多樣,例如過度勞累、情緒激動、心臟神經官能症、急性心肌梗塞、硝酸甘油的效應、X綜合征等等都會引起心絞痛的發生。那麼,哪些原因會引發心絞痛,心絞痛該如何預防?

過度勞累會引發心絞痛

1、以體力勞累為主,其次為情緒激動

登樓、平地快步走、飽餐後步行、逆風行走,甚至用力大便或將臂舉過頭部的輕微動作,暴露於寒冷環境、進冷飲、身體其他部位的疼痛,以及恐怖、緊張、發怒、煩惱等情緒變化,都可誘發。晨間痛閾低,輕微勞力如刷牙、剃須、步行即可引起發作;上午及下午痛閾提高,則較重的勞力亦可不誘發。在體力活動後而不是在體力活動的當時發生的不適感,不似心絞痛。體力活動再加情緒活動,則更易誘發。自發性心絞痛可在無任何明顯誘因下發生。

2、硝酸甘油的效應

舌下含有硝酸甘油片如有效,心絞痛應於1~2分鐘內緩解(也有需5分鐘的,要考慮到病人可能對時間的估計不够準確)。對臥比特型心絞痛,硝酸甘油可能無效。在評定硝酸甘油的效應時,還要注意病人所用的藥物是否已經失效或接近失效。

3、心臟神經官能症

本病病人常訴胸痛,但為短暫(幾秒鐘)的刺痛或較持久(幾小時)的隱痛,病人常喜歡不時地深吸一大口氣或作歎息性呼吸。胸痛部位多在左胸乳房下心尖部附近,或經常變動。症狀多在疲勞之後出現,而不在疲勞的當時,作輕度活動反覺舒適,有時可耐受較重的體力活動而不發生胸痛或胸悶。含用硝酸甘油無效或在10多分鐘後才“見效”,常伴有心悸、疲乏及其他神經衰竭的症狀。

4、急性心肌梗塞

本病疼痛部位與心絞痛相仿,但性質更劇烈,持續時間可達數小時,常伴有休克、心律失常及心力衰竭,並有發熱,含用硝酸甘油多不能使之緩解。心電圖中面向梗塞部位的導聯ST段抬高,並有异常Q波。實驗室檢查示白細胞計數及血清學檢查示肌酸磷酸激酶、門冬氨酸轉氨酶、乳酸脫氫酶、肌紅蛋白、肌凝蛋白輕鏈等增高,紅細胞沉降率增快。

5、X綜合征

本病為小冠狀動脈舒縮功能障礙所致,以反復發作勞累性心絞痛為主要表現,疼痛亦可在休息時發生。發作時或負荷後心電圖可示心肌缺血、核素心肌灌注可示缺損、超聲心動圖可示節段性室壁運動异常。但本病多見於女性,冠心病的易患因素不明顯,疼痛症狀不甚典型,冠狀動脈造影陰性,左心室無肥厚表現,麥角新堿試驗陰性,治療反應不穩定而預後良好,則與冠心病心絞痛不同。

心絞痛患者的常規家庭護理措施如下:

第一,要消除誘發因素,預防心絞痛發作。

大多數的心絞痛發作均有其固定的或相近似的誘因,患者應根據個人的具體情況,總結出每次發病的特點,調整體力活動量,避免過度的情緒激動、焦慮、發怒、精神緊張,減輕不必要的心理負擔。注意天氣變化,突然受到寒冷刺激或飽餐也可誘發心絞痛。總之在實際生活中予以針對性預防。

第二,改變患者的飲食結構。

限制脂肪攝入,控制肥胖,戒烟,避免釀酒和暴飲暴食,减少餐後因心血管活動不穩定引起的心絞痛發作,積極防治高血壓和高脂血症,限制鈉鹽的攝入,减少冠心病的危險。

第三,及時注意症狀變化,警惕心肌梗塞的發生。

患者應注意每次心絞痛發作的症狀及誘發因素的變化,不穩定性心絞痛常是導致急性心肌梗塞和猝死的前驅訊號,對初發的心絞痛患者、症狀和誘因進行性惡化的患者,必須予以住院治療,並嚴密觀察病情變化。對於具有以下情况之一者,要警惕:①新近發生的心絞痛;②原有心絞痛症狀加重、發作較頻繁、持續時間延長、硝酸甘油療效較差;③心絞痛持續時間超過20分鐘,經休息或含服硝酸甘油不能緩解;④心絞痛發作時伴噁心嘔吐、大汗和心功能不全,或伴心動過緩、嚴重心律失常以及血壓大幅度波動等。

第四,注意用藥護理。

硝酸甘油是緩解心絞痛首選藥,如心絞痛發作時可用短效製劑1~2片舌下含化,通過唾液溶解而吸收,1~2分鐘即開始起作用,約半小時後作用消失,囑病人不能吞服,如藥物不易被溶解,可輕輕嚼碎繼續含化。在應用硝酸脂類藥物時告訴病人可能出現頭昏、頭脹痛、頭部跳動感、面紅、心悸,繼續用藥數日後可自行消失。為避免體位性低血壓所引起的暈厥,病人應平臥片刻,慢慢起床。對長期服用β受體阻滯劑如氨醯心安、倍他樂克時,應囑咐病人不能隨意突然停藥或漏服,否則會引起心絞痛加劇或心肌梗塞。因食物能延緩此類藥物吸收,故應在飯前服用。

第五、預防心絞痛的5種按摩法

1、梳刮胸肋

兩手食指、中指、無名指、小指輕握拳,指背成梳狀,放在前胸上,雙手四指由胸部自上而下,沿肋骨間隙由胸前向腋下平推擠按,每回30次,動作要緩慢柔和,指背關節用力。

2、揉按膻中穴

膻中穴位於胸骨中線上,與第四肋間隙平齊,兩乳頭連線的中點。用大拇指點按在此穴位上,先順時針方向輕輕揉按,再逆時針方向揉按,每次各30下,動作要緩慢、均勻、有力。

3、輪轉兩臂

兩腳同肩寬站立,肩部和上肢放鬆,靜立數秒鐘,做均勻的深呼吸,並同時將雙臂向後大幅度輪轉,每回30次,動作要緩慢均勻。

4、推按胸腹

兩手掌根上下交替或疊在一起,自胸部膻中穴向小腹部緩慢有力推按,每回30次,自覺舒適為度。

5、拍打肩背

兩腳分開站立,與肩等寬,以腰為軸,甩開雙臂,左右輪轉,以一手掌內側和另一手掌背側對肩和腰背上下交替拍打,此法要連續做20~30次,動作要緩慢、均勻,掌指拍打要強勁有力。

本文標題: 過度勞累會引發心絞痛防心絞痛要注意家庭護理
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