隨著人們生活水準的提高,血脂异常在我國的發病率也在逐年升高。囙此,血脂檢查就成了常規體檢中必備的項目。然而,人體的血脂水准波動較大,而且易受各種因素的影響。
人們在進行血脂檢查時,如果不注意一些事項,很容易導致檢查結果不好準確,從而影響醫生的診斷和以後的用藥。下麵,筆者就結合幾個案例來談談進行血脂檢查前後應注意哪些事項。
一、週一早上,李女士按照醫囑空腹來到醫院檢查血脂。結果顯示,她的甘油三酯水准有些偏高。醫生在仔細詢問了李女士最近的飲食情况後得知,原來週末這兩天,李女士全家聚會,她吃了很多高脂肪食物。
人們在進行血脂檢查前的三天內若進食了大量的高脂肪食物,就會影響其血脂檢查的結果。臨床研究發現,人的血脂水准(尤其是甘油三酯的水准)容易受到食物的影響而在短期內發生明顯的變化。
筆者曾遇到過這樣一比特患者,他在進行血脂檢查的前一天吃了很多烤鴨肉,結果第二天進行血脂檢查時抽出來的血都是乳糜狀的,這種情況肯定會影響其血脂化驗的結果。所以,人們在進行血脂檢查前的三天之內,不可大量進食高脂肪食物,以免造成血脂异常的假像。
二、趙女士因患血脂异常,已經服藥治療1個月了。她特別希望自己的血脂水准能恢復正常,囙此在進行血脂複查前的幾天裏,一點油膩的食物也不吃,只吃青菜和水果。趙女士的這種做法屬於“作弊”行為。她這樣雖然有可能使血脂檢查的結果變得“正常”,但這個“正常”的結果卻是不準確的,會影響醫生對其病情的判斷。囙此,人們在進行血脂檢查前要保持平時的飲食、生活習慣,這樣測得的結果才是真實的。
三、張先生在進行血脂檢查的前一天與客戶約好在飯店談生意。在與客戶一同進餐時,張先生對客戶說:“我明天要去檢查血脂,不能吃得太多,就陪您喝幾杯酒吧。”於是張先生喝了不少酒。其實,張先生的做法還是欠妥,因為喝酒也會影響血脂檢查的結果。
研究發現,一個人在大量飲酒後,其血脂的水准(尤其是甘油三酯的水准)會明顯升高,而且會在2~4天內維持一個相對較高的水准。囙此,人們在進行血脂檢查齊納的7天內不要大量飲酒,在進行血脂檢查前24小時內不可飲酒,否則檢查的結果就不能反映其平時的血脂水准。
四、週末,王大爺家裡來了很多客人,大家在一起聚餐。王大爺雖然沒吃什麼高脂肪食物,也沒有飲酒,卻一直陪著大家吃到晚上11點鐘。而第二天一大早,王大爺就“空腹”趕去醫院做血脂檢查了。
王大爺雖然沒吃高脂肪食物、沒飲酒,但肯定也吃了一些食物。這就導致他進行血脂檢查前的空腹時間不够。很多人只知道做血脂檢查時要空腹,卻不知道空腹多長時間才合適。研究發現,在餐後,人的血脂水准(尤其是甘油三酯的水准)會明顯升高,並會在餐後2~4個小時內達到最高峰,然後逐漸開始下降,在餐後8個小時後才會基本恢復到空腹時的水准。
但由於人的代謝能力不盡相同,囙此為了安全起見,臨床上規定,人們應在餐後10個小時後在進行血脂檢查。不過,人們進行血脂檢查前空腹的時間也不宜過長,否則會將體內儲存的脂肪“動員”起來,從而導致甘油三酯水准的升高,影響檢查的結果。
囙此,人們檢查血脂的最佳時間應該再餐後的10~12個小時之內。比如說,如果你想在晚上的8點鐘以後就不能再進食了,只可以喝少量水,而在晚上10點鐘以後最好連水也不要喝。
五、老張患有低血糖。在早晨去醫院檢查血脂之前,他怕餓的時間長了會發病,囙此在家裡喝了一小碗粥。
老張想,粥裏沒有油,少吃一點是不會影響血脂檢查結果的。粥的主要成分雖然是碳水化合物,但也會影響血脂檢查的結果。研究發現,人體內的脂類、糖類和蛋白質這三類物質的代謝均會引起血脂水准的改變。例如,人在大量吃糖後,就會引起甘油三酯水准的升高。而碳水化合物的主要分解產物就是葡萄糖。囙此,人們在進行血脂檢查前的10~12個小時之內,除了可少量地飲水外,不可以吃任何食物。
六、早上,老周去醫院檢查血脂。可是時值上班的高峰,一路小跑地趕到醫院,累得直喘粗氣。到醫院後,他沒顧得上休息就去化驗室做血脂化驗。老周的做法是不對的,因為劇烈運動對血脂水准的測定也有一定的影響。研究發現,劇烈運動和體位的變化都會影響水分在血管內外的分佈,進而影響血脂的水准。
據調查資料顯示,一個人在站立5分鐘之後,其血脂水准可升高5%,在站立15分鐘之後,其血脂水准可升高16%。囙此,人們在進行血脂檢查前的24小時之內不要進行劇烈的體育運動,在采血前應先在椅子上靜坐5~10分鐘,然後在開始采血。
七、劉女士最近患了感冒,可正趕上組織組織體檢。劉女士覺得體檢的機會不多,不能輕易放過,於是在感冒還沒好的情况下就進行了血脂檢查。臨床研究發現,創傷、急性感染、感冒、心肌梗死以及月經來潮、妊娠、哺乳等多種病理及生理變化均會影響血脂檢查的結果。尤其是急性感染,對血脂的影響尤為明顯。
囙此,近期患有重大疾病、急性病、嚴重外傷及做過手術的人不宜進行血脂檢查,如必須做此項檢查,則應將自己的病情告訴醫生,以便於醫生作出正確的診斷。處於哺乳期的女性應在停止哺乳3個月以上在進行血脂檢查,同時要避開月經期。
八、詹先生拿到自己的血脂化驗單後發現結果有些异常,心裡很是著急,連忙問一些患有血脂异常的朋友打聽他們在吃什麼藥,然後趕緊買來同樣的藥物服用。其實,詹先生不應該過分相信一次血脂檢查的結果。即使是臨床醫生在判斷患者是否存在血脂异常時也至少需要分析兩次以上的血脂檢查結果。
預防高血脂的飲食原則
1、多飲水、飲茶
血液濃縮、血液黏度增高,流速减慢,促使血小板在局部沉積,易形成血栓。多飲水有利於沖淡血液,緩解血液黏稠的程度,保持體內血液迴圈順暢。
2、多吃新鮮蔬菜與水果
蔬菜與水果,除含有大量水分外,還含有豐富的”維生”素C及粗纖維。維他命C具有降血脂的作用,粗纖維在腸道可以封锁”膽固醇”的吸收,有利於降低血液黏稠度。山楂、蘋果、梨、奇異果、柑橘等均有一定的降脂作用。
3、多吃大豆食品
大豆含有豐富的”卵磷脂”,有利於脂類透過血管壁為組織所利用,可使血液中的膽固醇下降,改善血液的黏稠度,避免膽固醇在血管內沉著,有利於防治高黏度血症及高血脂症。
4、多吃清淡的食物
以素食為主,粗細糧搭配,少吃動物內臟、動物脂肪及甜食,還應合理調劑飲食,如晚餐不宜”多食”葷腥味厚的食物;少吃甜食,以免血液中的”甘油”三酯升高,血液黏稠度新增,促使病變加快。
5、堅持鍛煉身體
散步、慢跑、打”太極”拳、打羽毛球、爬山、游泳等,以促進血液迴圈,有利於體內脂類的代謝。