“空巢老太”心梗拖成心衰心衰別忽略這些問題

因子女都在外地打工,獨居老太突發急性心梗後竟在家强忍一周,送至心臟病醫院,醫生檢查發現已錯過最佳治療時機,拖成重度心衰。中國急性心梗人群增速加快,但僅有5%的患者能在120分鐘的黃金救治時間裏得到了有效治療,大部分患者都因不同原因的延誤而失去生命。

因子女都在外地打工,獨居老太突發急性心梗後竟在家强忍一周,送至心臟病醫院,醫生檢查發現已錯過最佳治療時機,拖成重度心衰。“時間就是心肌,時間就是生命。”這是醫生經常強調的一句話,“但許多老年患者出現胸痛、胸悶等症狀時往往怕麻煩子女而選擇自己扛著、熬著,希望忍忍就過去了,等到實在忍不住了再趕到醫院,往往已錯過最佳搶救時間,反而給家庭帶來巨大的負擔,甚至失去生命。”

據《中國心血管病報告2014》顯示,從2005年開始,中國急性心梗人群死亡率呈快速上升趨勢,2013年,農村地區急性心梗死亡率遠超都市平均水準近20%。中國急性心梗人群增速加快,但僅有5%的患者能在120分鐘的黃金救治時間裏得到了有效治療,大部分患者都因不同原因的延誤而失去生命。

醫生再次提醒,當急性心梗發作時,患者本人是挽救自己生命的第一棒,一定要充分認識到心梗的兇險性,特別是有冠心病或有高血壓、糖尿病、高血脂等慢性病患者,以及肥胖、吸烟、過度勞累者,一旦出現胸痛、胸悶就應立即停止活動,含服硝酸甘油片並撥打120急救電話等待救治,以免錯過最佳治療時機。

冬季天氣寒冷,晝夜溫差大,是心衰等心腦血管疾病的高發季節。醫生提醒,心衰是有預警信號的。一旦發現异常,要及時就診。

心衰的預防非常重要

據介紹,心衰就是心臟機能極度减弱,它是任何心血管疾病發展到晚期都可能出現的一種臨床綜合征。定期檢測症狀對於心衰的預防非常重要,心衰其實是有其預警信號的,如頭暈加重,咳嗽加劇,噁心、食欲不振,疲乏,體重迅速新增(例如3天超過2公斤),腹部腫脹或疼痛持續加重,腿部或脚踝的腫脹新增。出現這些情况時,就該就醫了。

身體有不適一定要儘快去醫院

一旦出現呼吸急促加劇、活動耐受程度降低;因呼吸困難驚醒;需要墊高枕頭才能舒適入睡;心率加快或心悸惡化等情况,則要儘快去醫院。如果情况嚴重到出現持續的胸痛而且使用硝酸甘油也不能緩解,出現重度持續性的呼吸急促,暈厥,則要立即撥打急救電話了。

記清訊號及早就診

要在正確的時間以正確管道對患者採取最佳治療,這有賴於患者對自身病情、症狀準確把握的基礎上及早就診。

心衰常見症狀有咳嗽、咳痰、心悸、氣促、疲勞、乏力、頭暈、食欲不振、下肢水腫,嚴重時夜間憋醒、不能平臥,常緩慢出現,起初可能只在活動量大時發生,隨病情進展可有活動後甚至靜息時呼吸困難。心衰症狀也可突然發生,如急性心肌梗死、肺炎、勞累過度、情緒波動、飲食不當、中斷藥物等可誘發心衰急性發作。時值寒冬,是心肺疾病高發季節,尤需加強防範。

心衰患者不能忽略的問題

有沒有經常檢查脚踝是否出現水腫?

心臟功能下降時,不能泵出足够的血液,便會引起一系列症狀,如脚踝水腫、咳嗽、疲勞、氣短等。這些症狀在運動或者平躺時可能會更加嚴重。出現上述症狀時,應儘快告知醫生。

是否按時測體重、限鹽?

限制鹽和水的攝入能够減輕心臟負擔。作為心衰患者,要堅持低鹽飲食,醃菜、臘肉、果脯、速食麵等食物含有大量的鹽,應避免食用。同時,也要閱讀食品包裝袋上的成分清單,精確計算鹽攝入量,每天應控制在2克以內。每天的飲水量應限制在2昇以內。每天稱體重能幫助發現是否出現了體液失衡:如果一天內體重上升了0.5~1公斤或1周內上升2~3公斤,應引起重視,在醫生指導下適當减少飲水量或調整用藥方案。

每天是否堅持運動30分鐘?

心衰會導致運動耐力下降,停止運動會讓疾病加重。患者應遵醫囑進行鍛煉,同時要注意戒除烟酒。

是否按時服藥?很多研究都證實,科學的藥物治療能够有效改善心衰症狀,延長壽命,遵醫囑服藥非常重要。有時需要服用的藥物很多,並且使用的時間段不同,很容易發生遺漏。這時可自備一個小藥盒,提前將需要服用的藥物放好。

有沒有注意避免肺部感染?

很多疾病可誘發或加重心衰症狀,如肺部感染、高血壓、心律失常、糖尿病、睡眠呼吸暫停等。患者平時應注意預防,注意監測血壓、血糖,睡覺時若有打鼾應當及時檢查是否存在睡眠呼吸暫停,冬春季應接種流感疫苗等。若出現任意一種,就需及時去醫院就診,對症治療。

是否定期到醫院複查?

接受治療和護理後,心功能可能在很長一段時間內維持穩定,但也應定期到醫院複查監測,以免病情突然惡化。若心功能持續變差,要在醫生指導下,考慮其他治療措施,如植入起搏器進行心臟同步化治療等。

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