不是所有心律失常都要治哪些心律失常要檢查?

心律失常是我國常見的一種心血管病,雖然多數是良性的,但少數嚴重心律失常則因發生突然,救治成功率低,是發生心臟性猝死的最主要原因。有資料顯示,我國每年發生心臟性猝死的人數約為54.4萬,心律失常是最主要的原因,而公眾對心律失常存不少誤解,認識水准亟待提高。老百姓常掛在嘴邊的“心律不齊”,是心律失常的一種症狀。

心律失常是我國常見的一種心血管病,雖然多數是良性的,但少數嚴重心律失常則因發生突然,救治成功率低,是發生心臟性猝死的最主要原因。有資料顯示,我國每年發生心臟性猝死的人數約為54.4萬,心律失常是最主要的原因,而公眾對心律失常存不少誤解,認識水准亟待提高。

一般來說,如果病人心跳的次數過快、過慢,或者超過一定的範圍,又或者是心跳不規律、不整齊,在醫學上我們習慣把上述情况稱之為“心律失常”。老百姓常掛在嘴邊的“心律不齊”,是心律失常的一種症狀。

我們經常可以在體檢單上看到竇性心律不齊這個醫學術語,大部分人都會發生,尤其在年輕人和兒童的群體中最為常見。有些人以為這是一種心臟病變,但其實非也。這是因為,正常人的心律都稱為竇性心律,心臟跳動快慢跟神經支配有關,譬如運動的時候,交感神經興奮,心跳就會加快;但睡覺的時候,迷走神經主導讓心跳緩慢。也就是說,人在呼吸的時候,由於交感神經和迷走神經張力交替變換,就會造成竇性心律不齊,所以這是一種非常普遍的現象,大家不必驚慌。

不是所有心律失常都要治療

心律失常可以分為緩慢性和快速性兩大類。其中,緩慢心律失常包括竇房結功能低下、傳導阻滯兩種情况,病人會表現為心跳過慢,出現頭暈、乏力、眼前發黑,甚至暈倒等症狀;而快速心律失常可分為早搏、心動過速及顫動三種,主要表現為心跳過快,患者通常會有心慌、胸悶、脈搏不整齊等不適感覺,嚴重者可能發生暈厥甚至猝死。

並不是所有心律失常都需要治療,我們通常需要根據病情的嚴重程度、心臟結構和功能正常與否,以及心律失常引起的不適症狀因素進行綜合評估。張愛東主任又說,如果心律失常本身是由冠心病、心肌病等心臟病變引起的,這種情況就必須儘快治療。另外,當心律失常發作頻繁,同時伴隨有心慌、心悸、胸悶、胸痛、出汗等不良情况,也應該引起重視。而有偶發早搏、竇緩(心率每分鐘60次以下,50次以上)等症狀大多數無需治療,患者無需過分擔心。

無需治療的心律失常對人體危害小,一般會有以下特點:發作次數少,可間歇數年發生一次;持續時間短,每次發作僅持續數秒或數分鐘便恢復正常;持續存在但對血流動力學影響小,即心律失常持續存在數年、甚至數十年,但不對心臟形態與功能產生任何影響。

心律失常最好去定期檢查

人們理解的心律不齊要麼心臟跳得太快了,要麼就是心臟跳得太慢了,運動之後心臟跳動要比不運動的時候快,這屬於正常的生理反應,但是導致心律不齊的原因卻不僅僅是運動。“心律不齊一般表現就是心跳要麼快、要麼慢、要麼早搏,大部分人在四五十歲的時候都會有生理性的早搏,雖然不算嚴重但也是心律不齊,這種情況不能過分的治療,否則還會加重心律失常,或者引起心衰,建議患者注意觀察,適當的服藥調整。日常生活中注意休息,注意調節生活與工作習慣,自己就可以調節。”仁壽山說。心律失常的原因除了生理性還有病理性的,例如心肌缺血、冠心病等,要想治療心律不齊首先必須治療心肌缺血、冠心病等疾病。

很多人認為心律不齊是“小毛病”,常常置之不理,醫生提醒某些原因導致的心律不齊還會導致猝死的發生。由於心律失常導致猝死的情况也有,一般主要是由於心臟電生理紊亂和心肌梗死導致的心律不齊造成的。“一種是傳導發生了問題,由竇房結傳導心房心室,心臟的跳動都有電傳導,每放一次電就會跳動一次,如果竇房結與心房心室的傳導發生問題,它的放電功能、心房心室的收縮功能也就都亂了,導致有時候心跳過快而有時候心跳過慢,甚至停止跳動,這個屬於心髒的電生理紊亂,比較容易引起猝死。還有一種情况是心肌梗死也能引起猝死,例如心臟的三根大血管堵塞,會造成心肌突然大面積的梗死,也會導致猝死的發生,建議患者在發現問題的時候及時到正規的醫院進行治療。

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