心衰病情不易穩定的原因在於,器質性改變發生的心臟病本身不易消除,如果再有誘發因素存在,就會趁機殺“回馬槍‘----引起心衰復發。為此,處於心衰恢復期病人應注意:
心力衰竭的日常注意
1、情緒:情緒緊張,激動,大喜,大悲等將給病人蒙上一層陰影。因上述情况可使交感神經興奮,兒茶酚胺大量分泌,結果使心率增快,血壓升高,心衰就易”捲土重來“。對待疾病最佳態度應是”既來之,則安之“,保持情緒穩定白求恩國際和平醫院心血管內科趙玉英
2、飲食:暴飲暴食也是恢復期病人大敵。因胃部飽脹,可使膈肌升高,影響心肺功能,易促使心衰再次發作。心衰恢復期病人的飲食原則應以易消化,清淡的半流質或軟食為主,並少食多餐,適當限制鈉鹽。
3、休息:少數冠心病病人在恢復期,自以為“心衰已過”,不會再有問題,盲目加大活動量。因勞累過度,使心率加快,耗氧量新增,誘發和加重心力衰竭的例子不乏其人。其實,恢復期病人雖不可長期與病床為伴,但也應注意充分休息,根據具體情況,”動靜結合“----如散步,打太極拳等,待心功能確實恢復穩定後,再參加力所能及的工作。
4、感染:罹患病毒或細菌感染,均可損害心肌收縮力,其中以上呼吸道感染為最常見。如風濕活動為誘發風濕性心臟病心力衰竭的主要誘因,也與上呼吸道感染密切相關。心臟病人注意保護自己,預防各種感染至關重要,一旦發生上呼吸道感染等應及時徹底治療。
5、服藥:恢復期病人心臟代償功能雖有所恢復,但並非就可以”高枕無憂“仍需遵循醫囑使用藥物維持,如強心劑,利尿藥等。個別患者自以為”久病成良醫“,隨心所欲地用藥,以至過量,不足或過早停藥,心力衰竭也許會找上門來。。
心力衰竭多吃什麼
燕麥
含有豐富的亞油酸和B族維他命,可以防止動脈硬化的粥樣斑塊形成;同樣含有大量的水溶性纖維素,能降低血中膽固醇含量。
黑木耳
由於黑木耳具有獨特的止血和活血雙向調節作用,所以又有“天然抗凝劑”之美稱,對防治冠心病和心腦血管病十分有益。
魚類
比大多數肉類所含的脂肪和飽和脂肪酸都低,能新增血液中“好”的膽固醇,協助清除“壞”的膽固醇。黃豆及其製品含多種人體必需氨基酸和不飽和脂肪酸,能促進體內脂肪及膽固醇代謝,保持心血管通暢。
菠菜和胡蘿蔔
菠菜中富含葉酸。有研究表明,服用葉酸可以降低25%罹患心臟病的風險;而胡蘿蔔中的胡蘿蔔素可以轉化成維他命A,保持血管暢通從而防止中風。
心力衰竭飲食原則
1、少食多餐,容易消化
心力衰竭的病人,一般病情都比較重,大都臥床休息,活動量大大减少,再加上肝臟和胃腸道鬱血,食欲與消化能力均較差,有的病人還出現腹脹、噁心、嘔吐等消化道症狀。囙此,應採用定時定量和少食多餐的方法,一日最好吃4-5餐,每餐吃八分飽。食物以流食和半流食為好,如粥、藕粉、蛋花湯、牛奶、麵條、薄餛飩皮、餅乾、麵包幹等容易消化的食物。如果吃得過飽會使胃腔擴大,影響膈肌活動,致心肌功能减退,不利於心臟的康復。
2、根據病因,調配飲食
對於不同病因的心臟病所引起的心力衰竭,可調配不同的飲食,如高血壓性心臟病和冠心病病人,要注意限制食物中的總熱量,控制體重,每天每公斤體重所供熱量以不超過30千卡為宜,逐漸糾正肥胖,減輕心臟負擔。高脂血症是引起冠心病的病理基礎,心臟病患者合併貧血,則需補充鐵劑,含鐵豐富的食物如芝麻醬、大棗、黑木耳、瘦肉、猪肝、羊肝等應適當多吃。
3、限制食鹽量
鹽還有吸附水分的作用,攝入過多,體內水分就會新增,全身血容量也就隨之新增,直接新增了心臟的負擔,使心力衰竭程度加重。囙此,一定要限制食鹽攝入量。輕度心衰的病人,每日限制食鹽在3克以內(正常人每天需要食鹽6克);重度心力衰竭的病人,出現全身浮腫、尿量减少、心慌、氣急、不能平臥時,可吃無鹽飲食或代鹽飲食。
4、注意營養,食物多樣化
在不新增心臟負擔的前提下,要特別注意病人必需的營養成分的供給,以便改善全身營養狀況,增强機體抵抗力,加强心臟功能。平時適宜多吃些富含優良蛋白質、維他命B族和維他命C的食物。鼓勵病人盡可能地多吃一些瘦肉、魚類、蛋類、乳類、豆類。多吃蔬菜和瓜果,既能補充體內所需的維他命、礦物質及纖維素,又能疏通大便,防治便秘,對病人大有益處。
5、補充豐富的維他命及礦物質
多食用鮮嫩蔬菜、梨、草莓等,以補充足够維他命,保護心肌功能,增强身體抵抗力。注意補充鉀及鎂,因慢性心力衰竭,用排鉀性利尿劑和洋地黃藥物時,會使胃腸淤血,食欲減退。鉀鹽攝入量减少,所以應選擇含鉀較多的食品,如川冬菜、紫菜、荸薺、紅棗,以及穀類等含鉀豐富的食物。