近年來,許多大規模臨床試驗和流行病學研究證實,脈壓新增及收縮壓升高與發生心腦血管事件關係更為密切。
通過控制血壓、調脂及降糖治療,預防腦血管病的發生稱之為卒中一級預防。卒中後降壓治療及控制危險因素,以减少再次發生卒中為卒中的二級預防。高血壓作為卒中重要的危險因素參與心腦血管事件的發生,並影響患者生存。我國29個省市自治區腦血管病流行病學調查表明,高血壓是腦梗死的首要危險因素之一,其發病率是心肌梗死的5倍。囙此、努力將血壓控制到目標血壓水准,對於卒中一、二級預防極為重要。
預防中風,首先要控制好血壓情况
專家強調,要時刻控制好血壓狀態。控制血壓在穩定健康的狀態,首先要改善生活方式,調整不健康的生活習慣,保持規律的作息時間,不要輕易地打亂自己的生物鐘,避免讓自己的精神狀態長期處於高度緊張的環境,保持心理平衡,以减少高血壓的發病機會;其次堅持有氧運動。
研究表明長期有氧運動有利於血壓降低。高血壓病人在運動前要根據自己的身體狀況,選擇運動種類、强度、頻度。常見的運動有步行、慢跑、騎車、游泳、太極拳等。
最後,要控制好體重,建議體質指數(BMI,kg/M2)應控制在24以下。减重的方法一方面是减少總熱量的攝入,強調少脂肪並限制過多碳水化合物的攝入,另一方面則需新增體育鍛煉。减重的速度可因人而異,但首次减重最好達到減輕5公斤以增强减重信心,以後再根據自覺症狀和有關名額决定進一步的减重的速度和目標。
近年來,許多大規模臨床試驗和流行病學研究證實,脈壓新增及收縮壓升高與發生心腦血管事件關係更為密切。有研究者對上千例患者24小時收縮壓觀察發現,收縮壓>140 mmHg者比收縮壓<110 mmHg者生存率降低18%。EWPHE、syst-Eur、syst-China三項臨床試驗觀察了7929例高血壓患者的收縮壓及脈壓成分的變化,提示當收縮壓恒定在160 mmHg時,舒張壓低(75 mmHg)比舒張壓高的(95 mmHg)患者2年末的心血管事件發生率增高了12%。說明脈壓越大的高血壓患者病死率越高。
囙此,預防卒中,要時刻關注血壓調控。
中風病人如何選擇食療
中風病人的食療方法1、熱能可按125.52~167.36kJ(30~40kcal)供給,體重超重者適當减少。蛋白質按L 5~2.0g/kg,其中動物蛋白質不低於20g/d,包括含脂肪少的而含蛋白質高的魚類、家禽、瘦肉等,豆類每天不少於30g。脂肪不超過總熱能的30%,膽固醇應低於300mg/d。
中風病人的食療方法2、應儘量少吃含飽和脂肪酸高的肥肉、動物油脂,以及動物的內臟等。超重者脂肪應占總熱能的20%以下,膽固醇限制在200mg以內。碳水化物以穀類為主,總熱能不低於55%,要粗細搭配,多樣化。
中風病人的食療方法3、限制食鹽的攝入,每天在6g以內,如使用脫水劑,或是利尿劑可適當新增。為了保證能獲得足够的維他命,每天應供給新鮮蔬菜400g以上。進餐制度應定時定量,少量多餐,每天4餐,晚餐應清淡易消化。
飲食營養治療的目的是全身營養支持,保護腦功能,促進神經細胞的修復和功能的恢復。在飲食營養供給上要求個體化,即根據病人的病情輕重,有無併發症,能否正常飲食,消化吸收功能、體重、血脂、血糖、電解質等因素,提出不同的飲食營養治療方案。
在急性期飲食治療是讓病人能度過危急階段,為恢復創造條件。恢復期應提出合理飲食的建議,糾正營養不足或營養失調,促進恢復和防止復發。