心肌缺血是心臟病嗎?

心肌缺血可歸為冠心病的一種,指的是心臟的血液灌注减少,導致心臟的供氧减少,心肌能量代謝不正常,不能支持心臟正常工作的一種病理狀態。如果任何一種原因引起心肌缺血,經機體調節不能滿足心臟工作需要,這就構成了真正意義上的心肌缺血。囙此,一旦出現心肌缺血,應找准病因對症治療,才可避免潜在的嚴重後果。

心肌缺血是心臟病嗎?這是毋庸質疑的。心肌缺血可歸為冠心病的一種,指的是心臟的血液灌注减少,導致心臟的供氧减少,心肌能量代謝不正常,不能支持心臟正常工作的一種病理狀態。心臟的供血不是一成不變的,而是始終存在著波動,但這種波動經過機體自身調節,促使血液供需相對恒定,保證心臟正常工作。如果任何一種原因引起心肌缺血,經機體調節不能滿足心臟工作需要,這就構成了真正意義上的心肌缺血。

然而心臟為何會出現缺血的現象呢?血壓低、主動脈供血减少、冠狀動脈阻塞,可直接導致心臟供血减少;心瓣膜病、血粘度變化、心肌本身病變也會使心臟供血减少。還有一種情况,心臟供血沒有减少,但心臟氧需求量新增了,這是一種相對心肌缺血。給心臟供血的血管叫冠狀動脈,開口在昇主動脈內。臨床顯示:引起心肌缺血最主要、最常見的病因,是冠狀動脈狹窄。而冠狀動脈狹窄的主要原因是動脈粥樣硬化。因冠狀動脈粥樣硬化引起的心臟病就是大家常說的冠心病。所以,冠心病是心肌缺血的罪魁禍首。

出現心肌缺血就可能對心臟及其全身都可能帶來許多的不利影響。氧是心肌細胞活動必不可少的物質,而氧是通過血液輸送給細胞的。心臟沒有氧倉庫,完全依賴心肌血供,所以一旦缺血,立刻會引起缺氧。缺氧的直接後果是心肌細胞有氧代謝减弱,產能减小,使心臟活動時必需的能量供應不足,引起心絞痛、心律失常、心功能下降。同時,代謝的廢物也不能被有效及時地清除,易產生不利影響。缺血、缺氧、缺能量,最終會影響心臟的收縮功能。

若有20%~25%的心肌停止收縮,通常會出現左室功能衰竭;若有40%以上的心肌不能收縮,就會有重度心泵功能衰竭。倘若這種情況突然發生,就會出現非常危險的心源性休克。急性心肌梗死就常與這種情況相關。另外,遠大專家表示心肌缺血還會損害舒張功能。收縮不良和舒張不良結合起來,易導致心室充盈壓升高,引起肺充血,還可引起複雜的物質代謝紊亂和心肌電活動失常。囙此,一旦出現心肌缺血,應找准病因對症治療,才可避免潜在的嚴重後果。


本文標題: 心肌缺血是心臟病嗎?
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