雖然我國心絞痛患者越來越多,但是很多人對這一疾病還不是很瞭解。心絞痛是冠狀動脈供血不足,心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧所導致的臨床綜合征,通常是由於動脈粥樣硬化發展的結果。
心絞痛是冠狀動脈供血不足,心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧所導致的臨床綜合征,通常是由於動脈粥樣硬化發展的結果。當冠狀動脈粥樣硬化超過管腔的50%時,冠狀動脈迴圈的最大儲備下降,並隨著阻塞的不斷加重呈進行性下降,當心肌耗氧量超過狹窄的冠狀動脈代償能力時,則易產生心肌缺血和心絞痛。
心絞痛多見於男性患者,多數在40歲以上,勞累、情緒激動、飽食、受寒、陰雨天氣、急性迴圈衰竭等為常見誘因。
心絞痛的症狀表現為胸骨後或左側心前區疼痛,壓榨感、緊縮感。上述症狀發作時,亦可涉及上腹部,並放射至左上臂內側至肘部、頸部、下頜、牙床、後背或枕部。其他伴隨症狀有呼吸急促、呼吸困難、心悸、頭痛等。雖然胸部不適是最常見的症狀,但亦可不出現。典型的症狀是在體力活動如行走中出現。心電圖是診斷心絞痛最常用的檢查方法。
心絞痛的治療原則是改善冠狀動脈的供血和減輕心肌的耗氧,同時治療動脈粥樣硬化。第一,避免各種誘發因素,對不穩定型心絞痛病人,應注意休息一段時間。第二,進行藥物治療,可單獨選用、交替應用或聯合應用抗心絞痛藥物,如硝酸酯製劑、腎上腺素能β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、冠狀動脈擴張劑、抗凝及抗血小板聚集治療、降脂治療等。
硝酸酯製劑尤其適用於心絞痛發作期的治療,心絞痛發作期可選用硝酸甘油或硝酸異山梨酯舌下含化,一般於5分鐘內起效。第三,小劑量尿激酶溶栓治療。第四,經皮腔內冠狀動脈成形術即冠脈支架。第五,冠狀動脈旁路移植術。
建議心絞痛患者平時要避免過度勞累,製定適度的活動與休息計畫。保持良好的心理狀態,多進行一些體育運動,防止精神過度緊張以及過喜過憂,這樣對日後的恢復很有效果。