70歲的王欧巴桑平時在家查空腹血糖6毫摩爾/昇左右,糖化血紅蛋白約6.6%。前幾天,她來醫院開藥,查了查空腹血糖,結果是7.8毫摩爾/昇,跟家裡測的值差挺大。“我的血糖咋上去這麼多,降糖藥是不是得加量?”王欧巴桑見到醫生急出一頭汗。醫生回顧了她平時的血糖記錄、用藥及抽血情况,王欧巴桑早晨出門遇到堵車,她特別著急,九點才到醫院,九點半才抽上血。儘管她一直沒有吃東西,但這時的血糖已不能代表空腹血糖。醫生和王欧巴桑解釋了原因,並安排她複查血糖,結果跟她平時在家測的差不多,欧巴桑十分高興。
6類情况會導致血糖有偏差
臨床上常見到一些糖友檢測結果不准,無法反映真正的血糖情况。門診空腹血糖受很多因素影響,下列6類情况都會導致血糖有偏差,需引起糖友關注。
1。檢查頭天晚上改變了飲食習慣。晚餐吃大量油膩食物、進餐時間過晚、睡前加餐過多等會引起第二天的血糖檢測值偏高;晚餐主食吃的少、大量飲酒等則會引起檢測值偏低。為真實地反映空腹血糖,建議糖友頭天晚餐維持日常狀態。
2。抽血時間過晚。測空腹血糖最好在上午8點之前,之後的昇糖激素分泌逐漸增多,即使不吃飯,血糖也會隨之上升。王欧巴桑的血糖檢測值突然升高,與抽血時間過晚有一定關係。
3。情緒失調、睡眠缺乏。情緒緊張、焦慮、興奮等均會刺激腎上腺素分泌新增,昇高血糖。研究發現,睡眠缺乏也會影響胰島素敏感性,引起血糖升高。
4。抽血前運動。早上檢測空腹血糖應在未晨練的情况下進行,也不宜長時間走路去醫院。2型糖友運動易引起血糖降低或反應性升高。由於體內沒有足够的胰島素,1型糖友運動易引起血糖升高。
5。各種應激狀態。寒冷、過度疲勞、感冒、發熱、腹瀉及各種急性感染或外傷等應激情况下,體內對抗胰島素的昇糖激素(如生長激素、腎上腺素、腎上腺皮質激素及胰高血糖素等)會分泌增多,容易引起血糖昇高。
6。其他情况。女性月經期雌激素及孕激素水准會發生變化,影響血糖波動,應儘量避開此時段檢測空腹血糖。另外,合併某些疾病如紅細胞增多症,使用某些藥物如β受體激動劑、噻嗪類利尿劑、利福平、糖皮質激素等情况都有可能影響血糖檢測的真實水准,檢測前需跟醫生溝通,避免影響診療。
高血糖有哪些標準?
人的身體有血清,血清中的糖稱為血糖,絕大多數情况下都是葡萄糖。體內各組織細胞活動所需的能量大部分來自葡萄糖,所以血糖必須保持一定的水准才能維持體內各器官和組織的需要。標準是:當空腹(8小時內無糖及任何含糖食物攝入)血糖高於正常範圍,稱為高血糖,空腹血糖正常值4.0-6.1mmol/L,餐後兩小時血糖高於正常範圍7.8mmol/L,也可以稱為高血糖。
高血糖不是一種疾病的診斷,只是一種血糖監測結果的判定,血糖監測是一時性的結果,高血糖不完全等於糖尿病。但是糖尿病人應該及早注意預防高血糖的發生。所以在平時一定要多多的注意。
如果血糖升高,尿糖增多,可引發滲透性利尿,從而引起多尿的症狀。血糖升高、大量水分遺失,血滲透壓也會相應升高,高血滲可刺激下丘腦的口渴中樞,從而引起口渴、多飲的症狀。一定要注意這些症狀的發生。
低血糖的標準是:男性Glu<50mg/dl(<2.78mmol/L),女性Glu<45mg/dl(<2.5mmol/L)(饑餓72小時後正常男性,女性最低值)。低血糖的危害也是很大的。會引起記憶力減退、反應遲鈍、癡呆、昏迷,直至危及生命。
注意事項:
診斷糖尿病高血糖的方法很多,要根據糖友的自身的身體的變化進行診斷,因人而異,現在您對怎麼診斷糖尿病高血糖有所瞭解了嗎?糖尿病治療的基礎就是平穩血糖值,糖尿病患者要做好預防糖尿病併發症的工作,避免更多的危害出現。