什麼是早搏?早搏是否需要治療

它只是一種症狀,還不是一種獨立的疾病。若頻發出現,不要驚慌,可先行動態心電圖檢查,以分清早搏的類型,再决定是否要治療。心臟早搏可分為室上性和室性早搏兩大類。若室早引起嚴重心悸或胸部不適,應考慮使用毒副作用較小的抗心律失常藥物治療。

心臟早搏屬於心律失常中的一種類型。它只是一種症狀,還不是一種獨立的疾病。若頻發出現,不要驚慌,可先行動態心電圖檢查,以分清早搏的類型,再决定是否要治療。心臟早搏可分為室上性和室性早搏兩大類。

室上性早搏:可見於正常人,體內因素(如發熱、情緒激動)或體外因素(如飲酒、吸烟等)均可誘發室上性早搏。心源性因素中常見的有二尖瓣病變、心肌炎、心肌缺血、心衰及洋地黃藥物中毒等。

室上性早搏的處理應針對上述病因和誘因,一般無需用抗心律失常藥物治療。但若成為室上性心動過速、陣發性房顫等觸發因素時,則應予以重視並積極治療。此時除應用抗心律失常藥物外,還應治療引起早搏的基本病因,如二尖瓣狹窄、心功能不全等。

室性早搏:在正常人和有器質性心臟病的病人中均可見到。大量證據表明,無明顯器質性心臟病的單純性室早病人的存活率與無室早的正常人並無差异,其猝死的風險也不新增。對於這些病人,宜搜尋誘因並努力消除,一般不主張用强力的抗心律失常藥物治療,因為藥物引起不良反應的風險可能大於藥物的療效。若室早引起嚴重心悸或胸部不適,應考慮使用毒副作用較小的抗心律失常藥物治療。

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