室性早搏的患者可感到心悸不適，當室性期前收縮發作頻繁或呈二聯律，可導致心排出量减少，如過患者已有左室功能减退，室性期前收縮頻繁發作可引起暈厥，室性期前收縮發作持續時間過長，可引起心絞痛與低血壓。
室性早搏是一種常見的心律失常，病人訴說心悸、胸部有“撞擊感”。尾音早搏後的心搏增强和早搏後的代償間歇引起。有時患者會有心前區重擊感及頭暈等感覺。心悸往往使患者產生焦慮，而焦慮又可使兒茶酚胺新增，使室性早搏更為頻繁，這就產生了惡性循環。如果室性早搏觸發其它快速性心律失常則可出現黑蒙及暈厥症狀。大多數在心臟聽診時即可做出診斷，早搏的第一心音較正常的第一心音響亮，第二心音微弱，或者聽不到，這些特點與房性早搏相同，但室性早搏後的代償間歇時間較長，屬於完全代償間歇。如果室早頻繁發生，有時不易與心房顫動區別，可讓病人活動一下，若體力活動後，病人心率加快，而節律趨於規則，則室性早搏的可能性較大，因為人體活動後，竇性頻率新增，克服了异比特心律的顯示。如果每次正常心搏後均隨一個室性早搏，則形成二聯律，多見於洋地黃中毒，不是洋地黃中毒引起的二聯律，常提示有器質性心臟病。室性早搏多見於正常人，要判斷室早的性質，必須綜合分析，如果早搏由烟、酒等一些誘因引起，多屬於功能性的，一般勿需治療。對於器質性病變引起的室早，要根據病人的具體情況給予治療。
一般情况下，心臟跳動時，自己是感覺不到的。發生心臟早搏時，由於心室强力收縮，可以感到心臟跳動。再由於早搏後有一段停頓間隙，故又可有心跳停頓的感覺。各人感覺不一致，有的說是心臟蕩了一下，有的感覺心臟欲從喉嚨裏跳出來，有的為明顯心慌不適。此外，還可伴有胸悶、噁心、咳嗽、頭昏等不適。
心臟早搏症狀也體現在心電圖上。心臟早搏的心電圖特點是提前出現的單個或兩個异比特節律的電激動，常因干擾下一週期的正常心律而出現代償間歇，少數是插入性的。
心臟早搏有時候無明顯症狀，有時候可有心悸或心跳暫停感。頻發的過早搏動可致（因心排血量减少引起）乏力、頭暈等症狀，原有心臟病者可囙此而誘發或加重心絞痛或心力衰竭。
頻發或連續發生早搏時，特別是原有心臟器質性疾病者可使心排血量下降，導致生命重要器官血流灌注减少，除了心慌、心悸等症狀更顯著外，還可表現有乏力、胸悶、氣短、頭昏甚至引發心絞痛等。連續的室性早搏（5~6次以上）可形成短陣室性心動過速，甚至轉變為惡性室性心律失常，而危及生命。