心肌炎指心肌中有局限性或彌漫性的急性、亞急性或慢性的炎性病變。近年來病毒性心肌炎的相對發病率不斷增加。病情輕重不同,表現差异很大,嬰幼兒病情多較重,成年人多較輕,輕者可無明顯病狀,重者可併發嚴重心律失常,心功能不全甚至猝死。
心肌炎以夏秋季節發病率最高,青少年和壯年居多。一般病程小於半年為急性期,半年至2年為遷延期,病程大於2年則屬慢性期。一般來說成人預後優於小兒,大多數成年患者可在數周或數月內恢復,5-20%的病例遺留永久性心臟損害,個別嚴重病例可發生死亡。
胸悶心悸警惕心肌炎
多數心肌炎病人在發病前都有發熱、全身酸痛、咽痛、腹瀉等感冒症狀,繼而出現胸悶、心悸、乏力、噁心、頭暈等,後期的這些症狀是由心肌炎造成的心律失常和心力衰竭所引起的。
感冒患者一旦出現心悸、氣促等症狀,應當及早到醫院進行心電圖、心肌酶學等檢查,以免延誤病情。多數病人在發病前都有發熱、全身酸痛、咽痛、腹瀉等感冒症狀,繼而出現胸悶、心悸、乏力、噁心、頭暈等,後期的這些症狀是由心肌炎造成的心律失常和心力衰竭所引起的。在此,提醒大家,感冒發燒後一定要休息,加强營養,避免勞累,更不能做劇烈運動。感冒發燒後如果有胸悶、氣急、心慌,建議患者及時做個常規的做個心電圖和抽血檢查以排查心肌炎。
除了病毒感染會導致重症心肌炎外,細菌性感染導致的重症心肌炎也很常見,多見於溶血性的鏈球菌感染,這是一種特殊的細菌,很容易引起扁桃體發炎,80~90%的人都生過扁桃體炎。所以,我們經常說,扁桃體發炎本身不可怕,怕的是扁桃體發炎後,引起心肌炎和腎炎。人體感染鏈球菌後體內產生抗體,抗體在攻擊細菌的同時,會錯誤的攻擊心肌細胞和腎臟,導致心肌炎或腎炎。另外,有時腳氣感染、皮膚感染、牙齒發炎也會引發心肌炎。
心肌炎常見症狀
1、胸痛
多數的患者疼痛比較的劇烈甚至難以忍受,有瀕死感,持續時間有的時候不是很長,但是有的時候疼痛好幾天。
2、疲勞
很多疾病都是因為長期的疲勞引起的,很少有患病以後感覺渾身是勁的情况,不同疾病引起疲勞的程度也不一樣,有些疾病表現比較的明顯,有時可作為就診的首發症狀。
3、噁心
噁心常為嘔吐的前驅感覺,也可單獨出現。表現上腹部特殊不適感,常伴有頭暈、流涎、脈緩、血壓降低等發走神經興奮症狀。
4、發熱、咳嗽
心肌炎患者在發病前1-3周,常有發熱、咳嗽、咽痛、腹瀉、肌肉酸癌等症狀,患者中以女青年居多。