李先生說，他半年前因經常頭暈去醫院就診，測血壓160/100mmHg，醫生給他做了動態血壓以及一些檢查後診斷為“高血壓病”，並且給他開了一個月的降壓藥。他服用藥物後，去社區醫院測了幾次血壓，均控制在120~130/70~80mmHg。1個月的藥物吃完後，李先生覺得既然血壓控制好了，就沒有再去醫院配藥，也沒有再監測血壓。停用藥物後，偶爾也會有頭暈，但工作繁忙，沒有再去醫院看病。
醫生詢問李先生這半年體重是否有所減輕。李先生摸著圓滾滾的肚子無奈地說，工作需要天天應酬，陪客戶出去吃飯、喝酒、抽烟，體重有增無減。
李先生的情况其實發生在很多高血壓患者身上，如擅自停用降壓藥物，不規律監測血壓，放任不良生活習慣等，其根本原因在於沒有很好地認識到高血壓自我管理的重要性。其實95%的高血壓是無明確病因的，是遺傳因素和環境因素共同作用的結果，囙此高血壓的治療是一個涉及多方面的綜合管理的過程。高血壓是一種慢性病，而慢性病的長期管理，除了定期在醫院接受醫生的治療外，更多的是需要病人自己在日常生活中做好血壓的監測和自我管理。
高血壓六大早期信號：
心悸氣短：高血壓會導致心肌肥厚、心臟擴大、心肌梗死、心功能不全，這些都是導致心悸氣短的症狀。
失眠：多為入睡困難、早醒、睡眠不踏實、易做噩夢、易驚醒。這與大腦皮質功能紊亂及自主神經功能失調有關。
肢體麻木：常見手指、脚趾麻木或皮膚如蟻行感，手指不靈活。身體其他部位也可能出現麻木，還可能感覺异常，甚至半身不遂。
頭疼：部位多在後腦，並伴有噁心、嘔吐感。若經常感到頭痛，而且很劇烈，同時又噁心作嘔，就可能是向惡性高血壓轉化的訊號。
眩暈：女性患者出現較多，可能會在突然蹲下或起立時發作。
耳鳴：雙耳耳鳴，持續時間較長。
高血壓患者的自我管理包括：
1、定期監測血壓
高血壓患者應該在家中備有血壓計。對初診高血壓或血壓不穩定的患者，建議每天早晚各一次，每次量測2~3遍，取平均值，連續量測血壓7天；血壓控制平穩者，可每週1天量測血壓。
2、遵醫囑規律服用降壓藥物，定期心內科門診隨診
高血壓病是一種慢性病，通常情况需要長期服用降壓藥物。降壓藥物的種類很多，每種藥物的用量、用法有所不同；同一種藥物，在不同高血壓患者使用的劑量也會有所區別，囙此應該根據醫囑服用藥物。在服用藥物的情况下，血壓控制在正常範圍，這只能說明現時使用的降壓藥物具有理想的治療效果，並不代表高血壓病已經治癒，切不可擅自停用藥物。降壓藥物治療不僅能控制血壓，還能保護心臟、腎臟等器官，能有效减少心腦血管疾病的發病率和死亡率，提高生活質量。此外，高血壓患者的血壓常常會受到很多因素的影響，比如情緒、睡眠、氣溫等，囙此需要堅持監測血壓，如果出現血壓波動，應及時到醫院諮詢醫生。
3、合理膳食
合理膳食要求熱量攝入和消耗平衡，營養素能够滿足身體的需要，而且各種營養素比例適當。高鹽飲食是高血壓的危險因素，世界衛生組織建議每人每日食鹽量不超過6g。我國膳食中約80%的鈉來自烹調或含鹽高的醃製品，囙此限鹽首先要减少烹調用鹽及含鹽高的調料，少食各種鹹菜及鹽醃食品。通過低鹽、低脂、低甜食，高維他命、高纖維素、適量優質蛋白飲食，可以預防和控制高血壓的發生。
4、戒烟限酒
吸烟是一種不健康行為，是心血管病和癌症的主要危險因素之一。抽二手煙也會顯著增加心血管疾病危險。吸烟可導致血管內皮損害，顯著增加高血壓患者發生動脈粥樣硬化性疾病的風險。戒烟的益處十分肯定，而且任何年齡戒烟均能獲益。
喝酒是當前社會一種常見的社交手段，然而過量飲酒是高血壓的主要危險因素之一。研究顯示，男性如果每天酒精攝入量大於30克，隨著飲酒量新增，收縮壓和舒張壓均會升高。如果每天飲酒量超過30克（相當於白酒2兩），發生高血壓的危險會新增3~4倍。酒精會導致交感神經系統興奮性新增，心率加快，血壓隨之升高，並加重心臟負擔。長期大量飲酒還可以引起促腎上腺皮質激素水准升高，從而引起水鈉瀦留，血容量增多，導致血壓升高。囙此，應當節制飲酒。
5、適當運動，控制體重
超重和肥胖是導致血壓升高的重要原因之一，而以腹部脂肪堆積為典型特徵的中心型肥胖還會進一步新增高血壓等心血管疾病的風險，適當降低體重，减少體內脂肪含量，可顯著降低血壓。衡量超重和肥胖最簡便和常用的生理量測名額是體質指數BMI計算公式為：體重（公斤）÷身高（米）2和腰圍。前者通常反映全身肥胖程度，後者主要反映中心型肥胖的程度。成年人正常BMI為18.5~23.9kg/m2，BMI在24~27.9kg/m2為超重，提示需要控制體重；BMI≥28kg/m2為肥胖，應减重。成年人正常腰圍<90/85cm（男/女），如腰圍≥90/85cm（男/女），同樣提示需控制體重；如腰圍≥95/90cm（男/女），也應减重。
最有效的减重措施是控制能量攝入和新增體力活動。在飲食方面要遵循平衡膳食的原則，控制高熱量食物（高脂肪食物、含糖飲料及酒類等）的攝入，適當控制主食（碳水化合物）用量。在運動方面，規律的、中等强度的有氧運動是控制體重的有效方法。减重的速度因人而異，通常以每週减重0.5~1kg為宜。對於非藥物措施减重效果不理想的重度肥胖患者，應在醫生指導下，使用减肥藥物控制體重。
適當的運動可新增能量消耗，對健康十分有益，可降低血壓、改善糖代謝等。囙此，建議每天應進行30分鐘左右的體力活動；而每週則應有1次以上的有氧體育鍛煉，運動的形式可以根據自己的愛好靈活選擇，如步行、快走、慢跑、騎車、游泳、做健美操、跳舞、太極拳等均可。應注意量力而行，循序漸進。
6、減輕精神壓力，保持心情愉悅
長期精神壓力和心情抑鬱是引起高血壓和其他一些慢性病的重要原因之一。精神壓力新增的主要原因包括過度的工作和生活壓力，以及一些心理疾病，如抑鬱症、焦慮症、A型性格（一種以敵意、好勝和妒忌心理及時間緊迫感為特徵的性格）等。高血壓患者應自我預防和緩解精神壓力，尋找健康適宜的休閒活動，及時糾正和治療心理疾病，積極尋求專業心理輔導或治療。