心律失常是內科疾病中很高發的疾病,而此病的發生造成了眾多朋友的影響,而除了成年人,小孩也是心律失常容易侵襲的對象。除了我們瞭解較多的藥物治療方法以外,小兒心律失常還可以通過射頻消融手術進行治療,那麼這種手術的治療效果如何呢?患者的護理又應該注意哪些方面呢?
射頻導管消融術治療小兒心律失常效果如何
現時抗心律失常藥物能够暫時抑制心動過速發作,但並非治癒小兒心律失常,且長期服用對孩子存在一定的毒性作用。近十餘年來,射頻導管消融用於快速型小兒心律失常,取得極好的療效。由於其成功率高、創傷小及相對安全,已成為治癒小兒心律失常的首選方法。射頻消融可用於治療預激綜合征、房室結折返性心動過速、房性心動過速、心房撲動、特發性室性心動過速和頻發性室性期前收縮。
射頻導管消融術治療小兒心律失常,是通過穿刺血管,將很細的標測電極經血管送達心臟特定部位,結合心內起搏及程式刺激,判斷心內异常的電傳導順序和位置,應用消融電極導管到達相應的位置,其特殊設計的導管頂端釋放的射頻電流能量產生的微熱,對异常傳導途徑或興奮點局部產生可控損傷,從而達到治療小兒心律失常目的。術畢將導管撤出,大腿根部和左鎖骨下僅有2-4個3mm大小的傷口,術後第二天即可下地活動。
小兒心律失常的類型和位置不同,選擇手術的年齡則不相同。同時,選擇手術的年齡也與手術醫師的經驗密切相關,有經驗的兒科手術醫師可酌情將手術年齡適當放寬。通常小兒心律失常治療手術年齡應>3歲,房室結雙徑路則最好大於5-7歲。右側游離壁顯性預激可將年齡適當放寬,當心動過速持續危及生命時,甚至可選擇嬰兒期手術。
雖然開展小兒射頻手術的心臟中心和治療的例數遠遠低於成人,但其成功率和併發症與成人無異。手術風險更多的取決於异常傳導途徑所在位置,必要時手術醫師會選擇放弃手術治療小兒心律失常,以避免併發症發生。
心律失常患兒的護理要點
1、心律失常的護理需要保持環境清靜,禁止喧嘩、嘈雜,尤其對嚴重心律失常的病人更應注重。嘈雜聲音的刺激可以加重病心律失常的情。
2、心律失常患者的衣服不要太緊,尤其呼吸困難時,應將鈕扣鬆開。
3、心律失常的護理需避免喜怒憂思等精神刺激,要善於做患者的思想工作,使之配合治療,以利於康復。
4、心律失常的護理人員不能慌張、忙亂,應保持沉著,給心律失常患者以安慰。
5、心律失常患者的喘息不能平臥者,應用被褥墊高背部或採用半臥比特。
6、心律失常的護理還需要注重休息,輕者可做適當活動,嚴重者需絕對臥床靜養,室內光線一般不宜過强。