身體有幾種機制來彌補心力衰竭,主要包括荷爾蒙的反應、腎臟反應和擴大心室肌肉壁,這些人體自身對於疾病的反應雖然可以在短期內使得心力衰竭得到控制,但是如果患者心臟問題繼續惡化將導致更嚴重的心力衰竭。
人體對於心力衰竭有哪些補償機制?
一、荷爾蒙的反應
身體對壓力的第一反應,包括由於心力衰竭引起的壓力,是釋放戰鬥或逃跑激素,也就是腎上腺素和去甲腎上腺素。例如,這些激素可能在心臟病發作損害心臟後立即釋放。腎上腺素和去甲腎上腺素使心臟泵出更快,更有力,幫助心臟新增抽出的血液量,有時達到正常量,囙此最初有助於補償心臟受損的抽吸能力。
當心臟暫時需要更多的工作時,沒有心臟病的人通常會從這些激素的釋放中受益。然而,對於患有慢性心力衰竭的人來說,這種持續的反應會新增對已經受損的心臟的需求。一些荷爾蒙的反應可能很快導致患者心力衰竭而死亡,其他荷爾蒙的反應僅在多年後導致心力衰竭。隨著時間的推移,需求的新增導致心臟功能的進一步惡化。
二、腎臟反應
身體對心力衰竭血流量减少的另一個主要補償機制是新增腎臟保留的鹽和水的量。保留鹽和水而不是將其排泄到尿液中會新增血液中的血液量並有助於維持血壓。然而,較大的血液量也會拉伸心肌,擴大心腔,特別是心室。起初,心肌拉伸得越多,它收縮得越有力,這就會改善心臟功能。然而,經過一定程度的拉伸後,拉伸不再有幫助,反而削弱了心臟的收縮。囙此,心力衰竭惡化。此外,鹽和水的保留會新增肺部器官的液體充血,
三、心室肥大
人體對於心力衰竭的另一個重要的補償機制是擴大心室肌肉壁。泵心問題通常發生在心肌受損時。受損的心臟泵血少,導致心臟內的壓力新增,心臟腔擴大。當心臟必須更加努力工作時,心臟的壁增大並變厚,因為在經過數月的重量訓練後,二頭肌肌肉會變大。首先,擴大允許心臟維持其抽出的血液量。心室肥大會導致踝關節腫脹和疲勞。有時患者會感到腹部或頸部飽脹感。肝臟充血可引起右上腹部不適,胃和腸充血可引起早期飽腹感,厭食和腹脹。然而,擴大或增厚的心臟最終變硬,導致或惡化心力衰竭。