冠心病是現時人類發生最廣泛最普遍的導致死亡因素,囙此也被認為是“人類健康的第一殺手”。冠心病疾病導致的原因是心臟的冠狀動脈,出現比較明顯的粥狀硬化性淤堵和狹窄,或在這樣情况的基礎上合併發生了痙攣和血栓的組成,從而導致心臟的管腔位置以及全部心肌發生阻塞,形成了冠狀動脈的供血嚴重不足,心肌一旦出現缺血到心肌出現梗塞知道壞死,這一系列的病變過程,被統稱是冠心病的發病過程,那麼患有冠心病的孕婦,是進行剖腹產還是順產呢?
冠心病患者需要剖腹產嗎?
輕度的肺冠心病患者可以順產,孩子能不能順產與是否冠心病並沒有直接關係,關鍵是看產婦的身體狀況。當然,對於某些嚴重的冠心病病例,比如預計新生兒可能需要在出生後立即接受緊急介入治療,如房間隔缺損患兒,那麼可能更應該選擇擇期分娩。此外,如果產婦居住在離醫院很遠的地方,那麼也可以考慮擇期分娩。不過,整體來看,沒有證據證實僅憑“冠心病”的產前診斷就能確定產婦的分娩方案。
醫生也清楚擇期分娩可能給胎兒的健康帶來不利影響,但剖腹產確實可以降低產科醫生的風險,因而產前診察為冠心病的胎兒順產或經陰道分娩的比例卻大大降低。鑒於已知的與非自然分娩相關的新生兒風險,比如剖宮產後肺動力受損和肺內液體清除障礙,其實,產前確診為冠心病以及在正常工作時間定時分娩的潜在優勢並不明顯。
冠心病能順產嗎?
首先我們要看冠心病孕婦是否具有一般產婦順產的條件:
1、孕婦子宮的收縮强度需要有標準,2、同時,孕婦准媽媽身體的骨盆直徑在十釐米以上的,分娩一般不會出現問題,但是小於十釐米的自然分娩的概率就比較下降。3、新生兒的平均體重為2.8千克~3.5千克,在這段範圍裡面分娩,產程就會明顯縮短,那麼順產也會明顯快速;如果新生兒體重超過3.5千克,產婦的骨盆不大,更加容易出現難產的情况。4、年齡在28歲左右的,一般高齡產婦如果需要順產的情况下,風險是比較大的。5、產婦心理因素,產婦心理過於緊張則不利於順產。
除了上述影響一般產婦順產的因素外,冠心病孕婦就是個特殊人群了,一般建議聽取醫生的建議,囙此,冠心病產婦在懷孕後應該定期去醫院檢查,如果分娩的時候可能發生心肌缺血和其它併發症的可能性風險要大一些,所以應該選擇剖腹產。
溫馨提示
冠心病病人懷孕後心臟負擔加重,心臟功能嚴重受損者,孕期或分娩時可出現心力衰竭,危及病人生命。所以冠心病病人分娩時應根據心功能狀況選擇分娩管道,以免心臟負擔過重,危及母兒健康。