小兒心肌炎的特徵是間質炎性細胞的浸潤、心肌壞死及變性,炎症可損傷心肌細胞、間質組織、血管成分及心包。小兒心肌炎的誘因主要是由於感染,包括病毒、細菌、真菌、寄生蟲等,以病毒性心肌炎最為常見。小兒心肌炎的診斷可根據臨床表現,結合心電圖改變及心臟擴大提供臨床依據,需要病原學檢查以明確診斷。那麼關於小兒心肌炎的心電圖改變及小兒心肌炎的日常護理措施等相關方面的問題,就有請廣東醫科大學附屬醫院副主任醫師林永文為我們做出解答。
小兒心肌炎心電圖改變是什麼?
心電圖是診斷小兒心肌炎的重要方法,但並不代表全部,病毒性心肌炎裡面,要求有明顯的心電圖改變,有ST段改變或T波的改變,另外可有Q波改變,如果為嚴重的心律失常,需要注意像三度房室傳導阻滯,其他的短暫性房速、室速等。
小兒心肌炎如何護理呢?
小兒心肌炎的日常護理需要做到注意休息,要限制活動。輕度基本在一個內需要减少活動量,重度可能需要在半年到一年以上,在生活飲食中不需特別的限制,但重點需要防止便秘或過度用力的情况,盡可能食用易消化易排出的食物。
小兒心肌炎的相關檢查除了心電圖外,還包括一般檢查,心肌酶,肌鈣蛋白,病毒學檢查,胸部X線檢查及超聲心動圖等。其中心肌酶檢查中的肌酸磷酸激酶同工酶的升高對於心肌損傷的診斷有較多意義,對判斷心肌損傷有較高的特异性和敏感性,可作為心肌炎早期診斷依據,肌鈣蛋白T和I均為心肌所有,其特异性高於肌酸磷酸激酶同工酶,對診斷心臟疾病的價值較高。心律失常可作為心肌炎的併發症,也可在心肌炎恢復後很長一段時間發生,一旦發現需積極治療,並且也提示患者家屬在患兒康復後需長時間隨訪。