眼底包括脈絡膜、視網膜和玻璃體,輕度眼底出血幾乎沒有任何症狀,肉眼無法觀察到,又或是僅僅有輕微眼前漂浮物;重度眼底出血可造成視物遮擋或視力下降,甚至導致失明。一旦被確診時眼底出血,還需及時尋求原因,然後選擇合適的治療手段。
眼底出血可能是哪些疾病造成的?
1、糖尿病視網膜病變
血糖居高不下或波動過大可使得視網膜內微循環發生障礙,損害毛細血管內皮屏障功能,血液可滲透到視網膜內,從而生成出血、滲出以及水腫。糖尿病視網膜病變早期因為出血和滲出還沒有累及到黃斑區域,囙此中心視力幾乎沒有受到影響,不易被發現;出血和滲出累及到黃斑區時,會使得視力急劇下降,此時病情已嚴重。
2、玻璃體或視網膜脫離
上了年紀後,眼球中玻璃體和視網膜已出現分離,玻璃體可牽拉視網膜本身的血管,從而引起玻璃體積血,嚴重時可造成視網膜裂孔。沒有及時處理可逐漸發展成視網膜脫離,使得視力出現不可逆的損傷。另外,視網膜或脈絡膜組織先天性發育不全、受到外傷或腫瘤、患有葡萄膜炎等易導致眼底出血。
3、視網膜靜脈阻塞
視網膜中硬化的動脈可壓迫靜脈,使得血液回流發生障礙,血液瘀滯,易造成視網膜內出血。這種情況易發生在高血脂、糖尿病以及高血壓患者身上。視網膜靜脈阻塞分為分支靜脈阻塞和中央靜脈阻塞,前者對視力影響小,預後良好;後者對視力影響大,預後差。若患者合併黃斑水腫,視力會明顯下降。
4、老年黃斑變性
上了年紀後,黃斑區視網膜和脈絡膜間代謝產物會持續性堆積,導致外層視網膜一直處於缺血缺氧狀態,脈絡膜新生血管生成,從而導致視網膜下出血和滲出。因為出血發生在黃斑區,所以會出現嚴重的中央視力損害。
溫馨提示
年齡超過60歲的中老年人、高度近視者、伴有糖尿病和高血壓等基礎性疾病的人群,應每年去醫院做一次專業的眼底檢查。若發現眼底出血,還需根據出血原因以及程度製定合適的治療方案,要麼用藥治療,要麼雷射或手術處理。值得注意的是,有些眼底出血跟全身系統性疾病息息相關,囙此有基礎性疾病的患者必須控制自身疾病,避免對眼底帶來傷害。