灰指甲是一種常見的甲真菌病,灰黃黴素可抑制核酸合成,封锁細胞分裂及抑制細胞壁的合成,掌握其推薦劑量、推薦療程、應用弊端和應用禁忌有助於取得較好療效。
1、推薦劑量:1個月和以上的兒童劑量為10 mg/d,與脂餐同服可以新增藥物吸收和提高生物利用度。成人推薦的劑量是500 mg/d。
2、推薦療程:灰黃黴素可用於成人和兒童,有廣泛應用的經驗,但趾指甲都需長療程,治癒率低,復發率高。指甲感染的療程為6~9個月,而趾甲則需12~18個月。
3、應用弊端:灰黃黴素治療指甲感染效果較好,但治療趾甲則療效較差,僅有30%~40%的治癒率。其中8%~15%還可能發生噁心和皮疹等不良反應。此外灰黃黴素與華法令、環孢素、口服避孕藥等藥物有相互作用,應避免同時用藥。
4、應用禁忌:孕婦禁用灰黃黴素,男性在停藥6個月內應避孕,紅斑狼瘡、卟啉病和嚴重的肝病患者也應禁用。
Tips:灰黃黴素治癒率很低,經常需要進一步的治療,提示其價效比較高,現時常選用新型抗真菌藥物特比萘芬和伊曲康唑。
除此,治療灰指甲可選哪些藥物?
灰指甲的藥物治療,適用於患有多個病甲及伴有其他表皮癬菌病,或1~2個病甲經過長期外用藥治療或拔甲治療不愈者。現時臨床上用於治療灰指甲的藥物主要有伊曲康哇、特比萘芬、氟康唑三種,可根據情况進行選擇,臨床證明堅持用藥的治癒率可達90%以上。
伊曲康哇
現時多採用衝擊療法。每次200mg,一天2次,飯中間或飯後頓服,連服1周後停藥3周為一療程。指甲感染者需2~3個療程,趾甲需3~4個療程。
特比萘芬
為皮膚癬菌感染者首選,對部分酵母及黴菌有效。患者一般用法為:每日一次250mg飯後即服,連服1周後改為隔日服藥250mg,連續服藥4~6周(指甲)或4-12周(趾甲)。
氟康唑
對皮膚癬菌及念珠菌甲病有效。近年發現念珠菌對該藥耐藥菌株增多,服藥方法為每週服藥一次,藥量為150~300mg,指甲患者用藥12周,趾甲16~36周。
注:藥物用量需諮詢專業藥師或醫師。
指甲需要補充哪些營養
蛋白質是構成甲板的主要成分,它能够組成和更新人體細胞組織。長期缺乏蛋白質的指甲,會變薄變脆且容易碎裂。指甲一旦缺乏蛋白質,指甲甲周的皮膚破損後就很難癒合,容易形成甲溝炎、或化膿性甲病。此外,碳水化合物也是構成細胞的主要成分,是人體不可或缺的營養素。脂是構成細胞膜的重要成分,它們都是人體必需的營養素,要確保它們的正常攝入量,這些營養素對維護指甲的健康有著不同的功效。