1、甲感染真菌的趨向可能與遺傳、糖尿並局部動靜脈迴圈和淋巴回流障礙、周圍神經性疾病等因素有關。灰指甲的原因主要在潮濕環境及經常受外傷的指趾甲容易被真菌感染。
2、趾甲真菌病大多由足癬直接傳播，灰指甲患者的指甲真菌病則可能從手癬傳播或由經常抓足而感染，甲真菌病在足趾比手指更多見。所以，這也是引起灰指甲的原因之一。
3、灰指甲的原因常由紅色毛癬菌、石膏樣毛癬菌、絮狀錶皮毛癬菌等引起。其他如許蘭氏毛癬菌、紫色毛癬菌、斷發毛癬菌、玫瑰色毛癬菌、同心性毛癬菌都可引起甲癬。灰指甲的真菌性白甲常由石膏樣毛癬菌引起，偶爾也可以由頭孢子菌、鐮刀菌及土色麯黴等引起。