甲癬病亦稱灰指甲、甲真菌病。是指皮膚癬菌侵犯甲板或甲下組織所引起的疾病。是由非皮癬菌及酵母菌等真菌引起的甲感染。灰指甲多見於成偉人,尤其老年人。好發於趾甲尤其拇趾甲。常伴發手足癬或體股癬。取病甲的碎屑作鏡檢,結果陽性可確診。真菌培養可定致病菌菌種。
根據真菌侵犯甲的部位和程度不同可分為以下4型:
(1)白色錶淺型灰指甲開始為甲板表面的局限性混濁小片,可為點狀或不規則,一個或多數,可見於甲面的中心,邊緣弧形處或側緣甲皺處,或甚至整個甲面,表面柔軟或破脆,由於常錶淺,從不引起炎症反應。病程慢性,常多年不愈。不易與系統性或局限性疾病引起的白甲病區分。
(2)遠側端甲下型:此型最常見,多由手足癬蔓延而來。初表現為甲的遠端(側緣)甲板面出現不規則的小片斑,隨後變成無光澤的灰斑,並逐漸變為黃棕色直至黑色。不久甲板變質,甲下角質碎屑堆積、甲床增厚。最後甲板變萎縮,偶有出血。
(3)近端甲下型灰指甲的感染始於表皮護膜,並沿近端甲根部下麵和甲上皮發展。當到達甲母質和甲上皮之間的連接處時,則感染甲板的淺層。國外報告在AIDS病患者常有近端甲下真菌感染,提示全身免疫功能下降,是早期診斷AIDS的一個重要體征。由於真菌隨著甲形成從甲母質向遠端推移,通常沒有或僅有輕微的炎症。但病程長者真菌累及甲床可有嚴重的炎症並伴有甲毀損。
(4)全甲營養不良型:這並不多見,常為以上各型最終發展的結果。表現為全甲呈灰黃、灰褐色,失去光澤、變質、增厚或碎裂、甲板部分或全部脫落,甲床表面异常曾厚,即殘留粗糙角化堆積物,亦可增厚、脫屑。
灰指甲病因有哪些?
灰指甲是有分原發性和繼發的,導致灰指甲的病因一般是真菌,現實中誘發灰指甲的多以一些皮膚病為主。像患有頭癬、手足癬的人,當用手搔抓頭髮或接觸病癬時,真菌趁機侵入甲板;外傷和倒刺也是誘發灰指甲的重要因素,約半數患者有外傷史;甲溝炎也可導致灰指甲,由於指(趾)甲緣剪的過短或過深,使甲溝皺壁浸軟、多汗,易與甲廓分離,容易繼發真菌感染而罹患上灰指甲。
减少灰指甲復發做到以下幾點:
1、家庭中如果有親屬得了灰指甲要勸他們儘快治療,同時灰指甲患者平時要將拖鞋、指甲刀等個人用品與家人分開使用。
2、日常生活中要避免甲外傷,特別是在美甲的時候,一套修甲工具會給多人使用,引起真菌感染的風險很大,一般美甲店裏的用酒精消毒對頑固的真菌並不起作用。
3、勤洗手,每天堅持洗腳,洗腳後注意將每個脚趾縫隙用毛巾擦乾,因為潮濕的環境往往是真菌的溫床。
4、接觸灰指甲的病人後即刻洗手。真菌的致病時間是24至48小時,如果在此之前將真菌徹底洗掉,就不會被感染。