一，灰指甲的臨床表現是灰指甲常單個發病，逐步累及其他指（趾）甲，即甲癬的發病往往從一個指（趾）甲開始，而後逐漸波及其他（趾）甲。如果十個手指甲或脚趾甲同時發病，則往往是全身性疾病的一種表現。當然確診甲癬的最根本的證據是真菌檢查，即從病甲上刮取少量碎屑，或顯微鏡直接檢查，或在培養基上培養，只要能找到致病的真菌就可以明確診斷了。
二，灰指甲患者常伴發手、足癬。本身患有手、足癬等皮膚癬病的人，更容易傳染感染灰指（趾）甲。大部分手足癬致病真菌均可侵犯指（趾）甲而引起灰指（趾）甲的發生。一般來說，灰指（趾）甲的生成是一個緩慢的演進過程，手足癬的類型、病程的長短和病情的輕重，均與灰指（趾）甲的感染有著密切的關係。臨床上，鱗屑型和角化型是最為頑固的手足癬，感染灰指（趾）甲的情况更為多見，這就是灰指甲的症狀。
三，灰指甲的症狀有指（趾）甲變形，病甲增厚、中空或易斷，破損、枯黃、變色（色灰白或污黃，嚴重者變成灰褐色）、甲板失去光澤、表面高低不平、甲質鬆脆成為堆積的大量碎屑，過度角質化，指（趾）甲容易斷裂，嚴重者甲板完全脫離基部。