口腔軟硬組織的正常形態結構是口腔修復成功的重要條件。對尖銳的骨尖、明顯的骨突、骨脊形成過大的組織倒凹,增生的軟組織、鬆軟粘膜組織等,均應進行外科修整。無論是軟硬組織增生,還是萎縮或缺損,一般都可通過外科處理解决。例如:如果牙槽脊低平影響修復體固比特,可通過牙槽脊唇頰溝加深術或前庭成形術、牙槽脊重建術解决。
修復前的正畸治療
(1)當出現以下情况時,應當在修復前進行微小移動的正畸治療(MTM)。一般只限於對牙齒少量的移動,不涉及?的大量調整。
1)各種原因引起的牙錯位、移位,當影響到修復治療時可採用正畸治療矯正位置。如牙缺失後長期未進行修復造成缺隙兩側牙傾斜移位,用固定修復無法獲得共同就位道時,可採用MTM矯正至正常位置。
2)當外傷、齲損導致斷面或根面位於齦下,當患牙根長及支持骨足够時,可通過MTM將患牙牽引到適當位置,以暴露斷面或根面而達到保留和修復患牙的目的。
3)當牙列缺損伴有前牙間隙或僅有前牙間隙需要消除間隙進行美觀修復時可先將間隙關閉或集中到適當位置後再進行修復。
(2)當患者有深覆?、深覆蓋、?曲線不良、牙齒明顯移位等嚴重畸形時,在條件許可的情况下,應當在修復前採用系統全面的正畸治療,以矯正患者的?曲線,?類型,最好使其在達到個別正常?後才開始修復治療。但是,由於修復科患者大多是成人,成人正畸的難度、成功率以及併發症必須考慮。同時,還需結合患者的治療要求、患者的時間和經濟承受能力等因素綜合考慮。該方案必須通過與正畸專業醫師的共同會診並慎重考慮後方能實行。
修復後注意事項
不同類型的修復體戴用後注意事項會有所不同,下麵列出共性的內容。
1、口腔衛生
很多情况下,修復體戴用會加大口腔衛生保持和清潔的難度,如果不加注意,容易導致齲病、牙周病的發生。要遵循醫生指導,在清潔天然牙的同時,也要注重對修復體的清潔。活動義齒睡覺前要摘下泡在凉水中。
2、保護修復體的觀念
儘量不用前牙切咬較硬食物,後牙也不要咬過硬食物。摘活動義齒時推拉卡環或推拉基托,不要用力過大。戴活動義齒時不要用牙咬合就位,以防卡環變形或義齒折斷。
3、遇到問題及時找醫生處理
遇到疼痛、炎症、義齒損壞等問題時,請您不要自行做處理,以防延誤甚至加重病情,應及時聯系醫生複診。
4、定期複查
修復治療完成後,正常情况下,一般半年到一年複查一次,醫生在做常規口腔檢查的同時,可以針對修復體做系列檢查,必要時需要進行調整或修理。
5、正確理解和面對適應的過程
修復體戴用後,從生理、心理角度,都存在一個適應過程。特別是活動修復體,由於體積較大,容易產生异物感甚至噁心或嘔吐,發音也可能受到影響,適應所需時間要長一些。對於適應的過程,戴用修復體後不要急躁,理解適應的過程,絕大多數患者均可很好的適應並使用修復體